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提问人：网友policecdc
发布时间：2022-01-06
[主观题]
Allen试验是用于检查手的A．感觉情况B．供血情况C．运动情况D．发汗情况E．皮温情况
Allen试验是用于检查手的
A．感觉情况
B．供血情况
C．运动情况
D．发汗情况
E．皮温情况
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A.感觉情况
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第2题
患者，女，73岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片显示：右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能等均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次/分。
该患者手术麻醉前，还应当做的辅助检查有（）。A.冠脉造影
B.24小时动态心电图检查
C.肺功能测定
D.胸腹部MRI
E.纤维支气管镜检查
F.痰找结核杆菌
G.动脉血气分析
H.肺穿刺活检
在术前访视该患者时，还可做的简易呼吸功能测定是（）[提示：患者肺功能测定指标如下：最大自主通气量为正常值61%；FEV1（第一秒最大呼气量）75%]。A.潮气量测定
B.用力肺活量测定
C.胸围测定
D.屏气试验
E.Allen试验
F.呼气试验
G.吹火柴试验
H.咳嗽试验
下列哪些指标可以明确判断双腔支气管导管定位正确，双肺隔离完全（左侧支气管和总气管套囊均已充气）（）。（提示：患者经过充分的术前检查和准备，拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术，顺利插入F35左双腔支气管导管）A.手控呼吸时，双侧胸廓抬起对称，阻断左侧管，左肺无呼吸音，右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖无呼吸音；阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺呼吸音清晰
B.双肺手控通气时，胸廓抬起对称，呼吸音清晰，阻断右侧管，右肺无呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻断左侧管，左肺无呼吸音，右肺呼吸音清晰
C.插管经过顺利，隆突阻挡感明显，纤维支气管镜检查能清晰看到隆突
D.双侧肺通气时血氧饱和度100%，呼气末CO2分压35mmHg
E.双肺听诊呼吸音正常，纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能够看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处
F.手控呼吸时，双侧胸廓抬起对称，阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺有呼吸音；阻断左侧管（套囊充气），左肺听到呼吸音但稍低，右肺无呼吸音；阻断左侧管（套囊放气），左右肺均听到呼吸音
麻醉医师此时可以采取哪些应对措施以纠正低氧血症（）（提示：患者右侧进胸手术，术中仍O2为60%，左肺通气约60分钟后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%）。A.吸入纯氧
B.请外科医师暂停手术
C.双肺通气
D.立即输血
E.应用升压药
F.健侧肺试用20~30mmHgPEEP（呼气末正压通气）
G.继续观察
H.检査双腔管位置
单肺通气的生理变化包括（）（提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%，循环稳定）A.肺内分流增加
B.肺泡-动脉血氧分压差增大
C.通气/血流比例失调
D.低血压
E.高碳酸血症
F.低氧性肺血管收缩（HPV）
第3题
患者女，28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤
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B、手指固有神经损伤
C、开放性指骨骨折
D、左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤
E、左中指指伸肌腱损伤
该患者的治疗方案是A、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
B、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
C、清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉，缝合创口
D、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复
E、清创后，修复肌腱和神经
患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取的措施是A、应用镇静，止痛药
B、患肢抬高
C、臂丛麻醉
D、应用抗血管痉挛药物
E、立即手术探查吻合的指动脉
第4题
二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施()
A. 应用镇静，止痛药
B. 患肢抬高
C. 臂丛麻醉
D. 应用抗血管痉挛药物
E. 立即手术探查吻合的指动脉
第5题
二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
该患者的治疗方案是()
A. 清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
B. 清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
C. 清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口
D. 清创后，缝合伤口，其他组织二期修复
E. 清创后，修复肌腱和神经
第6题
(题干)患者女，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是A.手掌皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤
治疗方案宜采取A.清创修复屈指肌腱、神经，吻合动脉
B.清创，吻合动脉，肌腱二期修复
C.清创，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
D.清创，修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端
E.清创缝合伤口，其他组织损伤二期修复
术后30小时，出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的处理措施是A.患肢抬高，保暖
B.应用抗凝剂
C.立即手术探查，必要时再次吻合血管
D.臂丛神经阻滞
E.应用抗血管痉挛药物
第7题
女性，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是（）
A. 手掌皮肤裂伤
B. B.手指不全离断伤
C. C.手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
D. D.手指固有神经损伤
E. E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤
第9题
手外伤清洗创口的具体步骤是
A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口
B.用生理盐水冲洗创口后冲洗创口周围
C.先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口
D.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口内外
E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口
第10题
该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是
A.静脉栓塞或痉挛
B.动脉栓塞或痉挛
C.动、静脉同栓塞或痉挛
D.属正常现象
E.创口部有活动性出血
