早期老年黄魔变性患者在家中进行自我检查最有价值的是

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第1题

病历摘要: 患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左

病历摘要: 患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。为进一步有利于诊治，还需要作哪些检查？A、全身心功能检查

B、全身生化检查

C、血常规

D、肝功能检查

E、肾功能检查

F、FFA检查

G、视野检查

H、VEP检查

I、OCT检查

J、超声波检查

你初步认为是何种疾病可能性最大？A、老年性白内障

B、老视眼

C、视网膜脱离

D、青光眼

E、老年性黄斑变性

F、视网膜色素变性

G、屈光不正

H、先天性视网膜营养不良

关于老年黄斑变性，下列哪些说法不正确？提示：病人经双眼底 FFA、视野及电生理等检查，最后诊为“双眼老年性黄斑变性（萎缩型）。A、本病多发生于50岁以上老年人

B、老年人年龄越大，发病率越高

C、与日光照射有关

D、病因尚未明确

E、性别有明显差异

F、白种人发病明显高于有色人种

G、双眼同时或先后发病

H、临床表现不同可分为萎缩性与渗出性两型

关于老年黄斑变性萎缩型，下列哪些说法不妥？A、是先天性疾病

B、本病为进行性RPE萎缩

C、患者视力下降缓慢

D、可分为早期与晚期

E、晚期中心视力严重减退

F、与高血压有关

G、与糖尿病有关

H、服用中草药可预防

关于渗出性老年黄斑变性，可分为几期？A、三期

B、二期

C、与萎缩性一样

D、早、中、晚三期

E、不能分期

F、渗出前期与渗出期

G、渗出期与瘢痕期

H、渗出前期、渗出期与瘢痕期

关于渗出性老年黄斑变性，下列哪些不妥？A、是一种基因突变所引起

B、与血脂代谢异常有关

C、早期中心视力下降不明显

D、患者多在45岁以上发生

E、双眼先后发病

F、晚期视力损害明显

G、本型特点是RPE下有新生血管膜存在

H、激光治疗可全愈

老年黄斑变性需要与哪些疾病相鉴别？A、正常的老年黄斑改变

B、脉络膜黑色素瘤

C、中渗

D、视网膜色素变性

E、视网膜脱离

F、视网膜中央动脉阻塞

G、先天性视网膜病变

H、黄斑囊样变性

I、黄斑囊样水肿

关于老年黄斑变性的治疗，下列哪些不妥？A、目前尚无特别治疗

B、渗出型可用激光治疗

C、抗衰老与改善微循环有一定效果

D、可用手术治疗

E、大量口服中草药可治愈

F、多服用维生素可防止病情发展

G、服用鱼肝油

H、扩血管药物有特效

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第2题

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病应与哪些病进行鉴别诊断（）

A．老年黄斑变性

B．视盘血管炎

C．Stargardt黄斑变性

D．黄斑囊样水肿

E．球后视神经炎

F．原发性视网膜脱离

G．视网膜色素变性

H．视网膜静脉周围炎

I．视网膜中央静脉阻塞

J．视网膜劈裂症

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第3题

某老年男性患者，双眼视力均良好，某日于咳嗽后突然发现右眼前出现以灰色半透明的不规则环形飘浮物

，而视力无减退。该患者最可能的诊断是 ()A、玻璃体积血

B、玻璃体液化

C、玻璃体炎症

D、玻璃体后脱离

E、玻璃体变性

对于该患者最需要进行以下哪一种检查 ()A、右眼B型超声检查

B、右眼X线摄片

C、裂隙灯检查

D、小瞳孔下直接眼底镜检查后极部视网膜

E、扩瞳后间接眼底镜或前置镜检查周边视网膜

经过以上检查，可能发现以下各项改变，除了 ()A、Weiss环

B、视网膜出血

C、黄斑囊样水肿

D、视网膜裂孔

E、玻璃体积血

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第4题

患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。该患者的早期治疗中，哪些是不正确的（）。

A.复苏应在入ICU后的全面监测下才开始

B. 血培养最好在开始抗生素治疗之前进行

C. 抗生素治疗应在诊断后6小时内开始

D. 尽早确定和控制感染灶

E. 早期液体复苏F . 诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗

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第5题

A．复苏应在入ICU后的全面监测下才开始

B．血培养最好在开始抗生素治疗之前进行

C．抗生素治疗应在诊断后6小时内开始

D．尽早确定和控制感染灶

E．早期液体复苏

F．诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗

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第6题

病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。关于渗出性老年黄斑变性，下列哪些不妥（）

A．是一种基因突变所引起

B．与血脂代谢异常有关

C．早期中心视力下降不明显

D．患者多在45岁以上发生

E．双眼先后发病

F．晚期视力损害明显

G．本型特点是RPE下有新生血管膜存在

H．激光治疗可全愈

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第7题

患者，女，32岁。已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压

64／42mmH9。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是

A.早期流产

B.功血

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌瘤红色变性

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第8题

某男性患者、厌油、纳差皮肤巩膜黄染，超声检查显示肝肿大，形态饱满；表面光滑，肝实质回声减低；后方回声轻度增强；胆囊缩小，囊腔内充满细小点状回声，脾厚43mm，最可能的诊断是（）

A.慢性病毒性肝炎

B.淤血肝

C.酒精性肝损害

D.急性病毒性肝炎

E.肝豆状核变性

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第9题

病历摘要: 患者男性，23岁，双眼视力下降三年，不伴有红、肿及眼痛症状，夜间视力下降更为明显，曾在当

地医院作过治疗，具体用药不详，但无明显疗效。家族中无明显类似病者，父母非近亲结婚。否认有眼外伤、中毒与传染病史。为进一步有利于诊治，需要作哪些检查？A、眼部散瞳检查

B、血常规

C、尿常规

D、眼底检查

E、三面镜检查

F、血生化检查

G、肝功能检查

H、眼部B超检查

I、视野检查

J、电生理检查

依据病史与体征，你认为此患者是下列哪种疾病？提示：病者双眼晶状体后部轻度混浊，玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界清楚，颜色为腊黄，视网膜动脉较细小，视网膜表面可见骨刺样色素沉着，视野有环形暗点， EOG的LP/DT明显降低。FFA检查可见斑驳状高荧光。A、白内障

B、先天性角膜白斑

C、视神经炎

D、视网膜色素变性

E、视神经萎缩

F、视网膜血管炎

G、视网膜营养不良

H、视网膜动脉阻塞

I、视神经中毒

J、Leber氏视神经病变

关于视网膜色素变性，下列哪些说法不妥？A、它是一种进行性损害视细胞的遗传病

B、是视杆细胞逐渐被破坏

C、临床特点为夜盲、视野缩小和在视网膜上有骨细胞样色素沉着

D、本病可以自愈

E、无特效药物治疗

F、可以用激光治疗

G、中药治疗有较好效果

H、可以手术辅助治疗

关于视网膜色素变性的病因，下列哪些正确？A、确切病因不明

B、本病为严重遗传病

C、遗传方式为常染色体显性与隐性或性连锁隐性遗传

D、约39%为散发或自然发生的病例

E、本病为病毒感染

F、它有一定传染性的眼病

G、本病是一种自身免疫反应

H、本病是一种胚胎感染性疾病

关于视网膜色素变性的基因定位，下列哪些不妥？A、定位不清

B、基因定位有待研究

C、它是单基因遗传病

D、常染色体显性遗传型至少有两个定位基因

E、基因定位于第一号染色体短臂与第三号染色体长臂

F、性连锁遗传基因位于X染色体短臂

G、性连锁遗传是位于X染色体长臂

H、基因定位于第一号与第三号染色体的长臂上

视网膜色素变性的主要临床表现？A、多为双眼发病

B、男多于女

C、近亲结婚子女多见

D、本病早期症状为夜盲、视野缩小

E、中心视力可长期维持

F、服用药物后可大大提高视力

G、手术治疗后可恢复正常视力

H、大量服用中药可明显提高功能

视网膜色素变性眼底的典型改变？A、视盘萎缩呈腊黄色

B、视盘为白色萎缩

C、视盘为边界不清的黄色萎缩

D、视网膜血管呈一致性狭窄，动脉为显著

E、有骨细胞样色素沉着

F、大量黄白色硬性渗出物

G、大片状出血

H、视盘高度水肿

视网膜色素变性的视野与电生理改变？A、早期视野为环形暗点

B、病程发展视野逐渐缩小

C、晚期为管状视野

D、ERG为a波、b波波峰降低，最后呈熄灭型

E、EOG为光峰/暗谷明显降低或熄灭

F、ERG与EOG变化不明显

G、视野主要为中心暗点

H、晚期视野损害不明显

视网膜色素变性的暗适应与FFA特点？A、全视网膜的视杆细胞阀值增高

B、视网膜视杆细胞阀值降低

C、视网膜视杆细胞与视锥细胞阀值都有增高

D、视锥细胞功能早期尚正常

E、FFA为脉络膜期呈斑驳状高荧光

F、晚期病例为脉络膜毛细血管无灌注

G、FFA在晚期变化不大

H、FFA对本病无诊断作用

视网膜色素变性不典型表现包含？A、无色素性视网膜色素变性

B、有出血型视网膜色素变性

C、有渗出型视网膜色素变性

D、单侧性视网膜色素变性

E、双侧性视网膜色素变性

F、象限性视网膜色素变性

G、上下不全型视网膜色素变性

H、中心性或旁中心性视网膜色素变性

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第10题

某男性患者，厌油、纳差，皮肤巩膜黄染，超声检查显示肝大，形态饱满；表面光滑，肝实质回声减低；后方回

声轻度增强；胆囊缩小，囊腔内充满细小点状回声，脾厚43mm，最可能的诊断是

A、慢性病毒性肝炎

B、淤血肝

C、酒精性肝损害

D、急性病毒性肝炎

E、肝豆状核变性

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