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提问人：网友hhhh7131 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男，48岁。3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音（)，肝未触及

患者，男，48岁。3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音()，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（）。

A．慢性肝淤血

B．酒精性肝炎

C．肝细胞肝癌

D．门脉性肝硬变

E．普通型病毒性肝炎

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第1题
患者，男，32岁，工人。因腹胀、尿少、下肢肿胀11个月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查体：神清，少语，精神弱，定时定向力正常，计算力差，巩膜轻度黄染，腹部高度膨隆，腹壁浅静脉怒张，移动性浊音阳性，肝脾触诊不满意，肝掌，前胸散在蜘蛛痣，下肢浮肿。治疗经过：患者入院第3日，大便后突然出现上腹部剧痛，面色苍白，呕出鲜红血液约800mL，脉搏134次／min，血压68/38mmHg,经药物及三腔二囊管治疗，停止呕血，在随后的几日里陆续排出柏油样便。入院10日逐渐出现躁动，并伴有高声喊叫，随后陷入昏迷，各种反射迟钝甚至消失，肝臭明显，抢救无效死亡。尸检：皮肤及巩膜中度黄染，腹腔内有黄色澄清液体约4500mL。肝脏：重890g（正常1500g），表面和切面均可见直径为0.5～1cm的结节。镜检肝小叶正常结构破坏，代以假小叶，多量纤维组织增生。脾脏：重860g，镜检脾窦高度扩张充血，内皮细胞增生，脾小结萎缩。食管下段黏膜静脉丛明显曲张。(1)请对本病原发病作出诊断，并写出诊断依据。(2)结合病例，分析可能引起本病的原因。(3)分析出现呕血的原因。(4)分析出现腹水的原因。

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第2题
4年来经常腹胀，下肢浮肿，鼻尖有扩张血管网，腹水，肝未触及，脾大。诊断为

A、门脉性肝硬化

B、普通型病毒性肝炎

C、肝细胞性肝癌

D、酒精性肝炎

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第3题
患者，女，33岁。因车祸被撞击右腰部，2小时后发现小便呈淡红色，无尿痛。应首先考虑的是()

A．尿道损伤

B．脾破裂

C．腰椎骨折

D．膀胱损伤

E．右肾损伤

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第4题
患者，男，23岁。头部被铁棍打击，昏迷约7分钟，清醒后不能回忆当时受伤情况，现头晕头痛，坐、立时加重。检查：神经系统无阳性体征，x线摄片颅骨正常。其诊断是()

A．颅内血肿

B．脑干损伤

C．脑挫裂伤

D．脑震荡

E．头颅软组织挫伤

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第5题
治疗肝胆火盛型目赤痛，除主穴外，应加用()

A.大椎.身柱(温灸).风门.合谷

B.少商.尺泽.合谷.陷谷.关冲

C.侠溪.行间

D.大敦.足临位

E.侠溪.太冲

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第6题
位于腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中的腧穴是()

A.神门

B.太渊

C.列缺

D.商阳

E.少商

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第7题
持续痛，影响休息的疼痛属于()

A．0度(无痛)

B．Ⅰ度(轻度疼痛)

C．Ⅱ度(中度疼痛)

D．Ⅲ度(重度疼痛)

E．Ⅳ度(严重疼痛)

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第8题
下列哪项为支气管肺癌最常见的早期症状()

A．胸痛

B．咯血

C．刺激性干咳

D．消瘦

E．发热

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第9题
寒邪内阻腹痛的主要特点是()

A．腹部胀痛，攻窜不定

B．腹痛绵绵，时痛时止

C．饥则痛甚，得温稍减

D．腹痛急暴，得温痛减

E．腹中刺痛，固定不移

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第10题
下列哪项是小儿尿路感染慢性期脾肾气虚证的治法()

A．健脾补肾，佐以渗湿

B．健脾益气，补肾固涩

C．清心泻火，凉血止血

D．滋阴补肾，凉血止血

E．泻火解毒，清利肝胆

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