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提问人：网友leonlaishi 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，20岁，持续发热8d，伴食欲差，腹胀，便秘。体检：表情淡漠，心率76次/分，腹软、肝肋下1cm，脾肋下3cm

，白细胞正常，嗜酸性细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。传染病的首要处理是（）

A．脱水剂应用

B．纠正水代谢紊乱

C．镇静止痉药

D．呼吸兴奋剂

E．抗病原治疗

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第1题

男性，24岁，持续发热9d，伴食欲差，腹胀，便秘。体检：表情淡漠，心率72次/分，腹软、肝肋下1cm，脾肋下2cm

，白细胞正常，嗜酸性细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。

传染病的首要处理是（）

A．脱水剂应用

B．纠正水代谢紊乱

C．镇静止痉药

D．呼吸兴奋剂

E．抗病原治疗

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第2题

患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2

～3/d，无脓血，精神、食欲尚可。查：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可触及。血象：Hb 120g/L，WBC 18×109/L，N 0.50，L 0.30，E 0.20。该病例诊断可能性最大的是

A．急性血吸虫病

B．结核

C．伤寒

D．肝脓肿

E．病毒性肝炎

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第3题

男性，24岁，持续发热9天，伴食欲差，腹胀，便秘。体检：表情淡漠，心率72次／分，腹软、肝肋下1cm，脾肋下2c

m，白细胞计数正常，嗜酸性细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。传染病的首要处理是A、脱水剂应用

B、纠正水代谢紊乱

C、镇静止痉药

D、呼吸兴奋剂

E、抗病原治疗

伤寒的肠道并发症多出现在病程的A、第1周内

B、第2周～第3周

C、第4周～第5周

D、第6周

E、整个病程

下列护理正确的是A、高热可用大剂量退热剂

B、因发热可进冷食物

C、腹胀时仍可饮用牛奶

D、病人绝对卧床休息至热退后1周

E、如有便秘和用导泻药

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第4题

男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。

体检：体温39.2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。

关于伤寒，其典型的临床表现应是

A．持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数降低

B．持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞降低

C．不规则发热，脾肿大，瘀点，相对缓脉，白细胞计数升高

D．弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低

E．稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高

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第5题

患者男性，20岁。持续发热伴畏寒.周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力.食欲减退。体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下lcm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109/L，N0.75，L0.25，尿胆红素（＋），尿胆原（＋），尿蛋白（＋＋），尿镜检WBC0－3/HP，血清TB100μmol/L，ALT150U/L。培养病原体，应选用的培养基是（）

A.碱性蛋白陈培养基

B.含胆汁培养基

C.普通培养基

D.含羊血清培养基

E.含兔血清培养基

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第6题

病历摘要男性，44岁。上腹部胀闷痛2个月，加重伴发热10天...

病历摘要男性，44岁。上腹部胀闷痛2个月，加重伴发热10天。近2个月自觉上腹部胀闷痛，呈持续状，很少缓解。曾于当地医院诊为"慢性胃炎"，给予多潘立酮、法莫替丁治疗，效果不佳。1周前开始上述疼痛症状加重，并出现间断发热（T37.8～38.7℃），来院急诊。发病以来，食欲差，大小便尚可，睡眠差，体重减轻3千克。既往史：15年前单位查体时发现HBsAg阳性，未予诊治。查体：T38.2℃，P104次／分，R16次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，慢性病容，未见蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及。巩膜黄染，双肺未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率104次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝肋下2cm、剑突下6cm，质地硬，表面不平，触痛不明显，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血WBC3.5×10⁹／L，N0.56，L0.44，Hb135g/L，PLT80×10⁶／L。AST42U/L，ALT56U/L，A/G=0.8，HBV-DNA3.78×10⁶copies/ml，AFP480Ug/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×10⁹／L，N0．75，L0．25，尿胆红素（），尿胆原（），尿蛋白（），尿镜检WBC0～3／HP，血清TB100μmol／L，ALT150U／L。该病例最可能的临床诊断是（）

A.急性病毒性肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性感冒

E.革兰阴性杆菌败血症

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第8题

A.普通培养基

B.含胆汁培养基

C.碱性蛋白胨培养基

D.含兔血清培养基

E.含羊血清培养基

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第9题

患者男性，22岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38．5～39．5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T39．5℃，P82次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺（-），腹软，右下腹压痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他无异常。血常规：WBC3．5×10⁹／L，N0．6，L0．4，患者最可能的诊断为（）.

A.甲型病毒性肝炎

B. 麻疹

C. 败血症

D. 伤寒

E. 疟疾

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第10题

患者男性，22岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38.5～39.5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T39.5℃，P82次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺（-），腹软，右下腹压痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他无异常。血常规：WBC3.5×10⁹／L，N0.6，L0.4，患者最可能的诊断为（）

A.甲型病毒性肝炎

B. 麻疹

C. 败血症

D. 伤寒

E. 疟疾

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