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提问人：网友zcqycdl 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 流行性乙型脑炎

D. 中毒性菌痢

E. 结核性脑膜炎

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1天前
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第1题
患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.中毒性菌痢

E.结核性脑膜炎

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第2题
患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是（）

A.血细菌培养

B. 血、脑脊液特异性IgM抗体

C. 粪细菌培养

D. 脑脊液细菌培养

E. 颅脑CT或MRI

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第3题
患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×10/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×10/L。住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）

A.持续应用亚冬眠疗法退热

B.静脉给予地塞米松

C.加强20%甘露醇降低颅内压

D.可先利尿或同时用强心药

E.必要时应用机械辅助呼吸

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第4题
患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）

A.持续应用亚冬眠疗法退热

B. 静脉给予地塞米松

C. 加强20%甘露醇降低颅内压

D. 可先利尿或同时用强心药

E. 必要时应用机械辅助呼吸

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第5题
患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×10/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×10/L。住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）

A.持续应用亚冬眠疗法退热

B. 静脉给予地塞米松

C. 加强20%甘露醇降低颅内压

D. 可先利尿或同时用强心药

E. 必要时应用机械辅助呼吸

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第6题
患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。血电解质：血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为（）

A.应用碳酸氢钠

B.应用10%葡萄糖酸钙

C.应用葡萄糖＋胰岛素（4g葡萄糖＋1U胰岛素）

D.血液透析

E.禁止补钾

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第7题
患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在A、轻度脱水B、中度脱

患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、肺炎

E、心肌炎

该患者需要做的最有价值的检查是A、颅脑CT

B、血常规

C、血糖

D、粪常规

E、血电解质＋血气分析

血电解质：血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为A、应用碳酸氢钠

B、应用10%葡萄糖酸钙

C、应用葡萄糖＋胰岛素（4g葡萄糖＋1U胰岛素）

D、血液透析

E、禁止补钾

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第8题
患儿女，5岁，因“低热2d，意识丧失、口吐白沫、全身抽搐、呕吐伴排尿、粪失禁2h”来诊。既往有产时颅脑受
伤病史。诊断应首先考虑A、癔症

B、热痉挛

C、癫痫持续状态

D、脑梗死

E、食物中毒

为尽快明确诊断，该患者症状控制后首选的检查是A、血常规

B、脑电图

C、颅脑CT或MRI

D、颅脑X线片

E、脑脊液常规

患者癫痫发作时的护理措施不妥的是A、氧气吸入

B、压舌板置于臼齿处以防舌咬伤

C、遵医嘱静脉使用镇静药

D、抽搐时用力按压肢体或使用约束带保护肢体以防止受伤

E、保持呼吸道通畅，及时吸痰

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