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提问人：网友jasonzxjz 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女性，35 岁。行背部手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，下午2时医生开出医嘱：安那度（阿法罗定）10mg，im，sos，此项医嘱的失效时间是

A.晚8时

B.晚12时

C.第2日凌晨2时

D.第2日下午2时

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第1题

女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法（）

A. 继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大

B. 软组织外科手术松解治疗

C. 抗焦虑抑郁治疗

D. 神经阻滞疗法

E. 颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

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第2题

某女性乳腺癌患者，手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。

为了控制患者疼痛，在初期进行止痛药物剂量滴定时，应改选用下列哪种制剂？（）

A. 曲马朵

B. 芬太尼透皮贴剂

C. 即释吗啡片

D. 长效吗啡控释剂

E. 度冷丁

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第3题

患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重，近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸，无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期，经伽玛刀治疗后，肺部病灶基本消失。查体：上腹部轻压痛。血常规：白细胞总数3.8×10⁹/L，血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。体重明显减轻。

为明确诊断首选的检查是（）。

A. 胃镜下活检

B. 上消化道造影

C. 幽门螺杆菌呼气试验

D. 心电图

E. 血肿瘤标志物检查

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第4题

患者，男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。发生此反应，护士首选的护理措施是A、吸氧

B、观察血压

C、停止输血

D、遵医嘱静脉注射碳酸氢钠

E、送检剩余血，重做交叉配血试验

如果患者死亡，其常见原因是A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、过敏性休克

D、肾功能衰竭

E、感染性休克

患者最可能出现的反应是A、高钾血症

B、过敏反应

C、溶血反应

D、酸中毒

E、低血钙

此反应产生的最大可能的原因是A、输入了致敏物质

B、输入了库存血

C、输入了异型血液

D、枸橼酸浓度过高

E、加温破坏了红细胞

此患者将出现的特征性表现是A、四肢麻木

B、血压下降

C、面部潮红

D、心前区压迫感

E、黄疸、血红蛋白尿

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第5题

患者，女，51岁。颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻。查体可见：颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。

该患者的最可能诊断是（）。A.肩周炎

B.颈椎间盘突出

C.颈椎病

D.颈肌筋膜综合征

E.强直性脊柱炎

该患者应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化瘀、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后，症状无明显缓解，可以考虑接受（）。A.继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化瘀、通经活络的中药，只是剂量加大

B.颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

C.抗焦虑抑郁治疗

D.神经阻滞疗法

E.软组织外科手术松解治疗

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第6题

患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。应考虑与哪些疾病进行鉴别（）。

A. 脑血栓形成

B. 脑栓塞

C. 脑出血

D. 脑蛛网膜下腔出血

E. 脑膜炎

F . 偏头痛

G . 脊髓蛛网膜下腔出血

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第7题

患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是（）.

A. 急性胃肠炎

B. 细菌性肝脓肿

C. 急性胆囊炎、胆囊结石

D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

E. 胆道蛔虫病

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第8题

患者，女性，67 岁，直肠癌晚期。主治医生在下班前开临时备用医嘱：盐酸吗啡缓释片30mg ,po,sos。正确执行该医嘱的方法是

A、执行多次

B、有效时间在24h以上

C、在临时医嘱栏内医生注明停止时间方为失效

D、过期尚未执行即失效

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第9题

患者，男性，63 岁，结肠癌，拟于明日行结肠癌切除术，护士在其护理记录单上记录1（1/E），请问1（1/E）的记录表示

A、排便1次

B、排便2次

C、自行排便1次，灌肠后排便1次

D、灌肠后排便1次

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