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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄

A．颈动脉内膜切除术

B．血管内支架植入术

C．长期应用阿司匹林或氯吡格雷

D．长期应用肝素

E．服用辛伐他汀2～3年

F．服用苯扎贝特2～3年

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

A,B,C,E

更多“患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既…”相关的问题

第1题

患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。提问：可能进一步采取以下哪种措施（）

A. 颈动脉内膜切除术

B. 血管内支架植入术

C. 长期应用阿司匹林或氯吡格雷

D. 长期应用肝素

E. 服用辛伐他汀2～3年

F . 服用苯扎贝特2～3年

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第2题

患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。头颅CT未见异常，血糖18．20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作何判断（）.

A. 部分运动性发作的癫痫

B. 部分感觉性发作的癫痫

C. 左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）

D. 左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）

E. 跌倒发作

F . 短暂性全面性遗忘症

G . 可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.

H . 偏瘫型偏头痛

I . 2型糖尿病

J . Ⅰ型糖尿病

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第3题

患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血

A．部分运动性发作的癫痫

B．部分感觉性发作的癫痫

C．左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）

D．左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）

E．跌倒发作

F．短暂性全面性遗忘症

G．可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.

H．偏瘫型偏头痛

I．2型糖尿病

J．Ⅰ型糖尿病

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第4题

A．头颅MRA

B．脑干诱发电位

C．颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超

D．DSA

E．血脂

F．胰岛素释放试验

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第5题

患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

A．急性播散性脑脊髓炎

B．多发性硬化

C．急性脊髓炎

D．视神经脊髓炎

E．单纯性球后视神经炎

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第6题

女性，25岁，产后3个月，双下肢无力、麻木3天，伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力，无发热、头痛等。查体发现：T3以下感觉完全障碍，下肢肌力3级，Babinski征阳性。首选有价值的检查是（）

A. 脑脊液常规

B. 视觉诱发电位

C. 脑部MRI

D. 胸部X线片

E. 血清IgG

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第7题

患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。对上述患者治疗上应选择何种方法（）

A. 开放呼吸道

B. 必要时气管切开

C. 溶栓治疗

D. 维持血压在适当水平

E. 血液置换

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第8题

无限大介质中弹性平面波纵波波速比弹性杆中平面波纵波波速()

A．大

B．小

C．相等

D．无法确定

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第9题

王守仁的后学中浙中学派提出了“社会平等说”、“不以孔子是非为是非”等的思想。()

此题为判断题(对，错)。

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