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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，68岁，高血压病史8年，长期服用美托洛尔（倍他乐克），利血平等药物，血压控制良好，现拟行胃癌根治术。该病人麻醉前可常规加用什么药物来预防麻醉期间心动过缓（）

A.麻黄碱

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.阿托品

E.多巴胺

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第1题

男性，68岁，高血压病史8年，长期服用美托洛尔（倍他乐克），利血平等药物，血压控制良好，现拟行胃癌根治术。该病人麻醉前可常规加用什么药物来预防麻醉期间心动过缓（）

A. 麻黄碱

B. 异丙肾上腺素

C. 肾上腺素

D. 阿托品

E. 多巴胺

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第2题

男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑（）.

A. 可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施

B. 出现心衰，立即给予强心药处理

C. 血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素

D. 围手术期输液量不足，应加快输液速度

E. 血管反应性差，应用血管活性药物

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第3题

患者男性，60岁，高血压病史5年，测血压180／90mmHg，其降压药宜选用（）

A. 非洛地平

B. B.普萘洛尔

C. C.倍他乐克

D. D.卡托普利

E. E.甲基多巴

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第4题

男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A₂>P₂，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×10⁹/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次/分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV₅=3．0mV，V₃～V₆导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为（）

A. 高血压病3级，极高危

B. 高血压病3级，高危

C. 高血压病2级，高危

D. 高血压病2级，极高危

E. 扩张型心肌病

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第5题

患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。提示：手术开始后，患者血压升至180／110mmHg，心率升至105次／分。提问：此时需采取的措施是（）

A. 立刻检查麻醉深度是否足够

B. 立刻静脉注射爱司乐尔

C. 立刻进一步加深麻醉

D. 如果是手术操作引起的，则需提醒手术操作者暂停操作，等其血压下降后再操作

E. 如发现麻醉太浅，加深麻醉

F . 暂停手术，检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈

G . 如发现麻醉已足够深，适量加用降压药

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第6题

患者，男，67岁。高血压史7年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125/76mmHg，HR65次/分，T36.8℃，RR16次/分，无其他阳性体征。

该患者的术前准备包括（）。A.继续服用原有抗高血压药至术前晚

B.继续服用原有抗高血压药至术晨

C.术前加用镇静药物

D.停用倍他乐克，服用卡托普利至术晨

E.停用所有原有抗高血压药，改服硝苯地平控制血压至术晨

F.停用卡托普利，服用倍他乐克至术晨

此时需采取的措施是（）。（提7K:手术开始后，患者血压升至180/110mmHg，心率升至105次/分）A.立刻检查麻醉深度是否足够

B.立刻进一步加深麻醉

C.立刻静脉注射艾司洛尔

D.如果是手术操作引起的，则需提醒手术操作者暂停操作，等其血压下降后再操作

E.如发现麻醉已足够深，适量加用降压药

F.暂停手术，检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈

G.如发现麻醉太浅，加深麻醉

该患者手术结束后，需注意的事项是（）。A.控制血压在正常范围内

B.做好术后镇痛工作

C.鼓励患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染

D.如血压偏高，但患者无不适主诉，可不处理

E.鼓励患者多运动

F.积极防止术后恶心、呕吐

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第7题

患者男，68岁，既往有高血压病史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170／100mmHg，心率84次／分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩，此时应考虑（）

A. 可能出现心肌梗死，立即行紧急处理

B. 出现心力衰竭，立即给强心药处理

C. 脑血管破裂，血管运动中枢麻痹

D. 围术期输液过少，应加速输液

E. 血管反应性差，继续观察

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第8题

高血压患者，男，65岁。服用硝苯地平+氢氯噻嗪配伍降压，则该患者需要补充：

A、K+

B、Na+

C、Mg2+

D、Ca2+

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第9题

男性，60岁，高血压病史20年，长期服药治疗，血压一直平稳，近期反复头晕、头痛乏力:测BP160/90mmHg;血生化:总胆固醇6.11mmol/L,空腹血糖8.25mmol/L;心电图:窦性心律，左心室肥厚伴劳损:胸部X线:左心室肥大,主动脉粥样斑块。该患者可以诊断为()。

A.高血压病1级，高危

B.高血压病1级，极高危

C.高血压病2级，中危

D.高血压病2级，高危

E.高血压病2级，极高危

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第10题

男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO₂急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是()

A．喉痉挛

B．肺内误吸

C．气胸

D．舌后坠

E．药物过敏

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