男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是()
A.心肌梗塞
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.美尼尔综合征
E.急性胃炎
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A.心肌梗塞
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.美尼尔综合征
E.急性胃炎
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠急性穿孔
E. 急性肾绞痛
F . 急性肾炎
A. 病人无腹痛、发热
B. 胆汁色泽正常
C. 每天胆汁引流量500ml以下
D. 黄疸逐渐减轻
E. 夹管后无不适
F . T管造影无残余结石
G . 食欲好转
H . 大便颜色正常
患者1天前进油腻食物后,出现右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射。继而出现发热,伴恶心、呕吐胃内容物。无呕血、黑便。发病以来,大、小便正常。既往体健,否认心、肝、肾病史,无药物过敏史。
查体:T38.8℃,P110次/分,R24次/分,BP110/60mmHg,急性面容,结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺未见异常,腹稍胀,未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。
辅助检查:Hb130g/L,WBC13×10g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
要求:(1)请做出临床诊断。并简要叙述主要的护理措施。
(2)本病例需要与哪些疾病鉴别?
(3)本病例主要治疗措施有哪些?
A. 肝胆胰疾病
B. 糖尿病
C. 肾脏病
D. 结缔组织病
E. 慢性胃炎
B、开放性跟腱损伤原则上应早期清创,修复跟腱
C、术后在屈膝和踝关节跖屈位用石膏固定4~6周后开始功能锻炼
D、即使皮肤缝合张力大,也应直接缝合,关闭创口
E、闭合性跟腱部分断裂可在踝关节悬垂松弛位,用石膏靴固定4~6周
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