更多“女性，46岁。因上腹剧痛，休克12小时入院，巩膜黄染；高度腹胀，肠鸣音消失，血糖11.2mmol/L(200mg%)，血钙1.625mmol/L(6.5mg%)，CO2CP13.47mmol/L(30…”相关的问题
第1题
男，55岁，中上腹隐痛多年，剑突下压痛，最可能的诊断是()
A. 十二肠溃疡
B. 十二指肠憩室
C. 十二指肠癌
D. 十二指肠重复畸形
E. 十二指肠穿孔
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第2题
患者男，30岁。某化工厂操作工，因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体：巩膜轻度黄染，上腹部压痛明显，无肌紧张，肝区有叩痛，肝肋下2cm可及，质软，触痛明显，脾未扪及。二甲基甲酰胺在体内代谢后，尿中的主要代谢产物有（）
A. 乙酸
B. N-羟甲基-N-甲基甲酰胺
C. N-羟乙基-N-乙基甲酰胺
D. 丙酮
E. 甲酰胺
F . 乙酰胺
G . N-乙酰-N-S-N-甲基甲氨基半胱氨酸
H . N-乙酰-N-S-N-乙基甲氨基半胱氨酸
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第3题
患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。患者行胆囊穿刺引流后，症状改善。下一步考虑的治疗措施是（）
A. 给予制酸剂，预防应激性溃疡
B. 以30kcal/kg静脉给予营养支持
C. 选择高糖低脂的营养制剂
D. 尽早开始肠内营养支持
E. 控制血糖在10.0～11.1mmol/L
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第4题
患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。
下一步治疗方案是（）
A. 停药，定期随访
B. 继续抗病毒治疗
C. 脾栓塞或脾切除
D. 中药治疗
E. 肝移植治疗
F . 行食管静脉套扎术
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第5题
女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，量中等。查体：呼吸46次／分，脉搏140次／分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC0~1／HP，血钠135mmol／L。为确诊应做何种检查（）
A. 粪便培养
B. 大便涂片染色镜检
C. 血清病毒抗体检测
D. 大便侵袭性试验
E. 大便轮状病毒抗原检测
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第6题
病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗，还需要什么检查？（）
A. OGTT
B. IVGTT
C. 空腹血糖和餐后2小时血糖
D. 空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E. 空腹C肽和餐后2小时C肽
F . GAD
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第7题
患者男，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部分切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。患者术后2个月，每餐后3小时左右出血心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）
A. 倾倒综合征
B. 低血糖综合征
C. 贫血
D. 反流性胃炎
E. 营养不良
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第8题
患者男性，32岁，因“全身冻僵5小时”来诊。患者酒醉于室外，当时气温－28℃，风速、湿度不详。身着棉衣裤、棉鞋、棉手套。查体：直肠温度26℃，呼吸11次/分，脉搏及血压测不到。呈深昏迷状态，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，呼吸微弱而不规则，无明显胸廓运动。心音不清，心律不齐，心率约36次/分。肠鸣音消失。腱反射消失，未引出病理反射。四肢关节僵硬，全身厥冷。提示：患者意识逐渐清醒，生命体征恢复。下一步治疗需要关注和预防（）
A. 肺水肿
B. 酸中毒和电解质紊乱
C. 脑水肿
D. 肾衰竭
E. 低血糖
F . 急性应激性溃疡
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第9题
男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。下列检查有助于诊断的是（）。
A. 血常规、肝功能
B. X线胸片
C. 血培养
D. 腹腔B超检查
E. 痰培养
F . 胃镜检查
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