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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女，40岁。阵发心悸2周。查体：心率73次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图：偶发房性期前收缩。最适宜的治疗是（）

A.口服地高辛

B. 口服胺碘酮

C. 心脏射频消融

D. 静脉滴注普罗帕酮

E. 继续观察．暂不处理

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第1题

患儿男性，10月龄，发现心动过速2小时入院。查体：心率230次／分，律齐，心音略低钝，未闻及心脏杂音。心电图显示：节律规则，可见逆行P波，QRS波群形态正常。家长十分着急，询问护士，宝宝的心脏出现了什么问题。结合患儿心率及心电图，判断患儿可能出现的问题是（）A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性自主心率

D、室性心动过速

E、扭转性室性心动过速

F、长Q-T间期综合征

室上性心动过速的发作特点是（）A、突发突止

B、节律不齐

C、R-R间期绝对匀齐

D、P-QRS波无固定关系

E、婴幼儿心室率>230次／分

F、儿童心室率>230次／分

［提示］室上性心动过速可引起心、脑器官供血不足，血压下降、晕厥、抽搐发作及心力衰竭。需尽快恢复患儿正常的窦性心律。医师及时为患儿实施了反射性刺激迷走神经的物理方法，促进患儿窦性心律恢复。反射性刺激迷走神经的物理方法包括（）A、屏气法

B、划痕法

C、潜水反射

D、腹部按摩

E、颈动脉窦按摩

F、压迫眼球

G、手法刺激，用压舌板刺激咽部

［提示］经过应用物理方法刺激迷走神经，患儿心率一度降到110次／分，心电图显示：窦性P波，窦性心律，心率恢复正常。30分钟后，患儿再次哭闹不止，面色苍白，口周发绀，心率达到200次／分，律齐；心电图示：节律规整，P波不易辨认，窄的QRS波，报告为阵发性室上性心动过速。患儿心律失常仍未得到控制，患儿拒乳，四肢发凉，尿量明显减少。医师开具医嘱给予三磷酸腺苷药物治疗。关于三磷酸腺苷治疗室上性心动过速的机制，下列叙述正确的是（）A、增强心肌收缩力

B、拟迷走神经作用

C、使A-H间期延长

D、降低周围血管阻力

E、提高心肌顺应性

F、抑制钙离子内流

1岁以下婴儿，三磷酸腺苷药物的常用剂量是（）A、1mg

B、2～5mg

C、6～8mg

D、9～10mg

E、10～11mg

F、12mg

腺苷、三磷酸腺苷药物的副作用是（）A、颜面潮红

B、血压升高

C、窦性停搏

D、窦性心动过速

E、口腔黏膜充血

F、双下肢水肿

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第2题

患者心悸发作，查体：心率120次／分，律齐，按压颈动脉窦时心率突然变为90次／分，律齐，解除按压后数分钟心率又突然回到120次／分，律齐，其心律失常最可能是（）

A. 心房纤颤

B. 心房扑动

C. 阵发性室上性心动过速

D. 阵发性室性心动过速

E. 室性加速性自主心律

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第3题

男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确观察到。下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别（）

A. 心室率160次／分

B. 心电图QRS波宽大畸形

C. 过去发现室性期前收缩

D. 心脏增大

E. 心电图有心室夺获及室性融合波

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第4题

女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S强度一致，ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()

A. 胺碘酮

B. 苯妥英钠

C. 维拉帕米

D. 普罗帕酮

E. 普鲁卡因胺

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第5题

女性，44岁，绝育术后1年，自觉乏力、头晕、胸闷、心悸、失眠。查体：血压140/80mmHg，心率72次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；妇科检查未发现异常；血常规无异常。该病人最可能的诊断是（）

A. 高血压病

B. 心脏疾病

C. 神经官能症

D. 围绝经期综合征

E. 神经衰弱

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第6题

男，42岁。阵发性心悸1年，加重一周。既往有高血压、糖尿病病史。查体：心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是( )

A.普通肝素

B.潘生丁

C.氯毗格雷

D.阿司匹林

E.华法林(2016临床执业医师综合笔试第二单元真题)

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第7题

甲亢伴恶性突眼可以行I治疗。()

此题为判断题(对，错)。

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第8题

男、57岁。呼吸困难3小时入院,患者烦燥、发绀,咳白色泡沬痰,查体:端坐呼吸,血压21.3/14.7kPa (160/110mmHg),心率136次/分,心电图示心房纤颤,迅速用下列治疗()

A、西地兰0.4ｍｇ/40ｍｌ葡萄糖液静脉注射

B、西地兰0.4ｍｇ/500ｍｌ葡萄糖液静脉注射

C、地高辛0.125ｍｇ每天口服

D、地高辛0.25ｍｇ每天口服

E、不予洋地黄

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第9题

长于行气、燥湿、消积兼降肺气的药物是()

A、藿香

B、厚朴

C、佩兰

D、香附

E、苍术

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