患儿,女,4个月。因发热3天、抽搐l天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性
按医嘱静脉给予青霉素时,下列不正确的操作是()
A.高浓度的青霉素应避免渗出,防止组织坏死
B.注入前先皮试
C.注意药物的配伍禁忌
D.注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注
E.用生理盐水稀释后在1小时内输完
按医嘱静脉给予青霉素时,下列不正确的操作是()
A.高浓度的青霉素应避免渗出,防止组织坏死
B.注入前先皮试
C.注意药物的配伍禁忌
D.注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注
E.用生理盐水稀释后在1小时内输完
该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是()
A. 频繁抽搐所致
B. 体温过高所致
C. 上呼吸道感染所致
D. 中耳炎所致
E. 频繁呕吐所致
男孩,9个月。因"发热、咳嗽3天,加重1天"于2012年2月3日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.3~38.8℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻及抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,伴明显气促。发病以来患儿精神差,食欲下降,为进一步诊治收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,出生后按计划接种疫苗。查体:T38.6℃,P150次/分,R50次/分,体重9kg。急性热病容,精神差。无皮疹,前囱1.0×1.0cm,张力正常。口唇发绀,咽部充血。三凹征阳性,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿性啰音,心率150次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.9×1012/L,WBC14.6×109/L,N0.69,L0.31,Plt256×109/L。CRP30mg/L(正常值≤8mg/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
最可能的诊断为A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.低钙惊厥
D.癫痫发作
E.化脓性脑膜炎
最有诊断价值的实验室检查是A.腰穿
B.骨穿
C.血常规检查
D.血生化检查
E.脑电图
该患儿最重要的护理措施是A.给高蛋白、高维生素、易消化饮食
B.保持皮肤清洁
C.呕吐后及时清理口腔
D.遵医嘱即刻予镇静、脱水药
E.即刻降温
A. 细菌性肺炎
B. 婴儿肝炎综合征
C. 支原体肺炎
D. 衣原体肺炎
E. 支气管肺炎伴心力衰竭
F . TORCH综合征
A. 腺病毒肺炎
B. 肺结核
C. 肺炎支原体肺炎
D. 大叶性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
诊断依据是什么?
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. ARDS
D. 肺出血
E. 心力衰竭
A. 高热惊厥
B. 低钙
C. 中毒性脑病
D. 低钠
E. 癫痫
A. 腰穿
B. 血培养
C. 脑电图
D. 头颅B超
E. 头颅CT扫描
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