女性,30岁,发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸,乏力至今,查体:睑结膜苍白,可见出血点,心率98次/分,律齐,双肺呼吸音清,脾肋下可及?首选治疗措施为使用()
A.铁剂
B.抗生素类药物
C.洋地黄类药物
D.抗心律失常药物
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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A.铁剂
B.抗生素类药物
C.洋地黄类药物
D.抗心律失常药物
E.血管紧张素转换酶抑制剂
A. 血培养
B. 心电图
C. 胸部X线
D. 超声心动图
E. 血心肌酶浓度
A. 二尖瓣叶心房面
B. 肺动脉内膜面
C. 室间隔右室面
D. 室间隔左室面
E. 主动脉瓣叶左室面
超声心动图检查赘生物的部位应在()
A. 二尖瓣叶心房面
B. 肺动脉内膜面
C. 室间隔右室面
D. 室间隔左室面
E. 主动脉瓣叶左室面
A.二尖瓣脱垂、返流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损
A. 洋地黄
B. β受体阻滞剂
C. 奎尼丁
D. 异搏定
E. 硝酸甘油
患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。在术前准备过程中,患者自诉出现排便感,行阴道检查:宫口开全,先露S+2,胎膜已破,矢状缝位于1-7点,小囟位于1点处。此时正确的处理措施为()
A. 立即按原计划进行剖宫产手术
B. B.顺其自然待其分娩
C. C.嘱患者宫缩时用力屏气,增加腹压
D. D.由助产士按压宫底助娩胎儿
E. E.产钳助产
F . F.胎头吸引器助产
G . G.估计胎儿较小,不必行会阴侧切术
H.胎儿娩出后立即腹部压沙袋
I.胎儿娩出后给予镇痛剂
A. 心电图
B. 动态心电图
C. 活动平板
D. 多普勒超声心动图
E. 心脏核素检查
该患者的病理生理改变是()A.左心衰竭
B.右心室压力负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.脉搏短绌
E.左房与左室之间的压力差增大
F.室间隔向左心室移位并影响左心室功能
G.通气/血流比值增大
H.低氧血症
关于该患者的病情评估,下列正确的是()。A.心功能Ⅱ~I级
B.ASA评分IV级
C.ASA评分I级
D.心功目泛Ⅲ~Ⅳ级
E.中度肺动脉高 压
F.重度肺动脉高 压
G.中度二尖瓣狭窄
H.重度二尖瓣狭窄
在麻醉过程中,对于该患者,下列哪些麻醉诱导用药是适宜的()A.阿托品
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.吗啡
E.泮库溴铵
F.舒芬太尼
G.氯胺酮
H.维库溴铵
针对该患者的麻醉处理,下列叙述正确的是()。A.由于患者每搏量较小,为了维持相对正常的心输出量,应将心率控制得略偏快些
B.避免过度通气以防诱发肺动脉高 压危象
C.不宜使用导致组胺释放的药物
D.不宜使用作用强的扩血管药物
E.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况
F.当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素
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