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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男孩，10岁，突然出现恶心、呕吐、昏迷，无发热，腹泻、抽搐等症。体检：昏迷状态，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脉搏细速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。饮食控制的原则是（）

A.每日所需热量与年龄有关，年龄越大，给予饮食热量越高

B.3岁以下的患儿蛋白质的2/3以上最好是植物蛋白

C.糖类最好以面食为主

D.全日热卡：早餐1/5，中餐和晚餐分别为2/5，并留出少量（5%）作餐间点心

E.根据需要，及时调整饮食中的各项成分

参考答案

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D、全日热卡：早餐1/5，中餐和晚餐分别为2/5，并留出少量（5%）作餐间点心

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第1题

男孩，10岁，突然出现恶心、呕吐、昏迷，无发热，腹泻、抽搐等症。体检：昏迷状态，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脉搏细速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。在治疗过程中，若出现空腹血糖水平较高时（）

A. 应增加每日胰岛素用量

B. 应减少睡前胰岛素剂量

C. 应减少进食

D. 监测午夜后血糖

E. 给予矫正大剂量胰岛素

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第2题

患儿，男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。腺样体切除术的禁忌证是（）

A. 腭裂畸形者

B. 患感冒者

C. 体温升高者

D. 妇女月经期

E. 造血系统疾病及凝血功能障碍者

F . 曾行传统腺样体刮除术

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第3题

男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检查应首先考虑（）

A. 脑脊液检查

B. 血常规及血培养

C. 乙型脑炎特异性IgM

D. 大便常规及培养

E. OT试验

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第4题

患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。为明确病原菌，应首先进行的检查是（）。

A. 神经传导功能测定

B. 痰液涂片

C. 胸部X线片

D. 脑电图检查

E. 皮肤瘀斑涂片找细菌

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第5题

患者男性，70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检：血压190/115mmHg（1mmHg=0.133kPa），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。

对于此患者，下列处理不妥当的是（）

A. 颅脑CT检查

B. 密切观察，必要时紧急手术

C. 脑血管造影检查

D. 加强脱水、止血、抗感染治疗

E. 防治并发症

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第6题

男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时，伴恶心呕吐、寒战高热，既往无类似病吏。体检：神志淡漠，手足冷凉，体温39.3℃，血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg)，脉率132次/分，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右，有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。白细胞31.4×10/L，中性0.94，血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则()

A. 使用肾上腺皮质激素

B. 投予大量广谱抗生素

C. 积极抗休克治疗

D. 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道

E. 切除胆囊或作胆肠内引流

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第7题

2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。该患儿此次急性尿路感染后发生肾瘢痕的几率约为（）

A. 1％

B. 2％

C. 5％

D. 10％

E. 15％

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第8题

男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当（）

A. 头颅CT检查

B. 密切观察，必要时紧急手术

C. 脑血管造影检查（DSA.

D. 加强脱水、止血、抗炎治疗

E. 防止并发症

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第9题

男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。对脊髓灰质炎病人的隔离应是（）

A. 病初呼吸道隔离7d，消化道隔离40d

B. 病初呼吸道隔离10d，消化道隔离40d

C. 病初呼吸道隔离7d，消化道隔离30d

D. 病初呼吸道隔离10d，消化道隔离30d

E. 病初呼吸道隔离14d，消化道隔离40d

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