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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-11

[主观题]

患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。目前应采取的治疗方法有（）

A．戒烟

B．控制血糖

C．足部护理

D．运动锻炼

E．应用抗血小板药

F．必要时可行介入治疗

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A,B,C,D,E,F

更多“患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌…”相关的问题

第1题

患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者的临床分期（Fontaine）为（）

A．Ⅰ期

B．Ⅱa期

C．Ⅱb期

D．Ⅲ期

E．Ⅳ期

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第2题

患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未

予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。患者入院后应常规进行的检查A、空腹血糖和（或）糖化血红蛋白

B、血生化

C、活动平板运动试验

D、血常规

E、多普勒检测踝肱指数

F、节段动脉压

G、尿蛋白

患者目前诊断为(提示检查提示ABI为0.6，运动后下肢血压下降＞20%，两下肢收缩压相差35 mmHg。)A、血栓栓塞性脉管炎

B、急性动脉栓塞

C、多发性大动脉炎

D、闭塞性下肢动脉粥样硬化

E、神经根压迫

F、神经性疼痛

患者的临床分期（Fontaine）为A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

目前应采取的治疗方法有：A、戒烟

B、控制血糖

C、足部护理

D、运动锻炼

E、应用抗血小板药

F、必要时可行介入治疗

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第3题

男，42岁，2年前出现左下肢行走lO余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（）

A．动脉粥样硬化性闭塞症

B．血栓闭塞性脉管炎

C．雷诺病

D．多发性大动脉炎

E．结节性动脉周围炎

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第4题

男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是

A．动脉粥样硬化性闭塞症

B．血栓闭塞性脉管炎

C．雷诺病

D．多发性大动脉炎

E．结节性动脉周围炎

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第5题

患者，男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，无吸烟史，发

病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是

A、动脉粥样硬化性闭塞症

B、血栓闭塞性脉管炎

C、雷诺病

D、多发性大动脉炎

E、结节性动脉周围炎

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第6题

男，42岁，2年前出现左下肢行走10 余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现．无吸烟史，发病前

6个月左足外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及．最可能的诊断是

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎

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第7题

患者女,52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索,色紫红,自觉疼痛、瘙痒,且周围皮肤有灼热感。查体:双小腿散见紫红色浅静脉条索,长5~10cm。周围轻度红肿,按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常,双足抬高苍白试验(-)。结合该病例,下列看法正确的是()

A．应注意引起继发性浅静脉炎的病因

B．以抗凝治疗为主

C．如大隐静脉血栓应注意密切观察

D．浅静脉血栓引起肺栓塞的可能性较大

E．需复查超声

F．本病常伴发于长时间或反复静脉输液

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第8题

患者男,30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年,自诉下肢症状于冬天时加重,并伴有疼痛。查体:右下肢皮肤干燥,皮温降低,未见皮肤缺损,足背动脉搏动减弱,指压试验、肢体抬高试验(+)。患者需进行的检查()

A．超声血管检查

B．活动平板运动试验

C．动脉造影

D．螺旋CT检查

E．行MRA检查

F．静脉造影

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第9题

患者男,59岁,突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术,术后卧床2d,于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗,无明显胸痛。既往高血压史4年,最高血压170/110mmHg,服药规律,控制较好。查体:血压130/85mmHg(右上肢),135/90mmHg(左上肢),呼吸20次/min,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率120次/min,心律齐,双下肢无水肿。为明

A．心电图

B．胸部X线检查

C．D-二聚体

D．肺功能检查

E．心肌损伤标志物

F．动脉血气分析

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