因患者烦躁,翻身时动作过大或护理安全防范措施不到位,无需经家属同意,予以约束()
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A.为提高临床护理人员对导管护理的安全意识,防范非计划拔管的发生
B.为减少临床输液反应的发生,及时发现和处理患者不良反应,降低对患者的伤害
C.为指导临床护士准确及时处理、执行医嘱,杜绝护理缺陷/事故的发生,确保患者安全
D.患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时,活动幅度不宜过大,避免导管受牵拉
A.治疗严格无菌操作,避免交叉感染
B.适时使用TPN,患者烦躁时可使用丙泊酚镇静
C.体温应维持在37~37.5℃或遵医嘱
D.病情允许Q2H翻身,避免局部组织受压灌注不足
E.密切关注瞳孔变化
A.加强护理人员教育和培训,提高防范意识,护理患儿时保持精神高度集中
B.提供安全环境,保持病房灯光明亮及地面干燥,保持走道畅通无障碍。医护人员穿防滑拖鞋,环抱患儿姿势正确
C.护理患儿动作要缓慢,护送患儿外出检查时一定要注意安全
D.婴儿床调整至合适高度,打开暖箱门及在辐射台进行操作时护理人员不能离开患儿,操作结束后及时关上箱门及辐射台挡板
E.对于极度躁动的患儿,及时评估患儿病情,如有需要,遵医嘱给予镇静或给予适当的约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤
A.全过程动作轻稳、准确、熟练、节力、安全,体现人文关怀
B.对于体重较重的老年人,一人翻身困难可由两人共同完成
C.对留置输液和导尿管的老年人先转换体位再妥善安置管路
D.翻身过程中避免拖、拉、拽、推,以免挫伤皮肤或引起骨折
A.全程动作轻稳、准确、熟练、节力、安全,体现人文关怀
B.对体重较重的老年人,一人翻身困难可由两人共同完成
C.留置输液和导尿管的老年人先转换体位再妥善安置管路
D.翻身过程中避免拖、拉、拽、推,以免挫伤皮肤或引起骨折
A.以口鼻(面)罩吸氧,以保证安全;
B.4小时内禁食,因为此时声门关闭功能及气道反射功能不健全;
C.禁止使用镇静剂,因在拔管后如有烦躁可能是缺氧的表现
D.予定时翻身、排背,鼓励患者咳嗽、咯痰
A.操作中注意患者安全,防止坠床
B.移动患者时避免拖、拉、拽现象
C.注意患者的皮肤受压情况,确定好翻身间隔时间,及时变换体位
D.颅脑手术后患者翻身时头部翻转动作要轻稳,防止引起脑疝
E.颈椎或颅骨牵引患者,翻身时不可放松牵引
A.搬运时注意患者的安全舒适,动作要轻稳
B.多人搬运时,动作应协调一致
C.上下坡时患者头应处于低处
D.对烦躁或神志不清的患者必须守护在车旁
E.如有输液必须固定穿刺部位,防止脱出
A.绝对卧床,并抬高患肢15-30度
B.翻身时动作不易过大,避免碰撞,减少搬运
C.给予高维生素、高蛋白、低脂饮食、以免增加血液黏度加重病情
D.按摩、推拿患肢,保持大便通畅
E.密切观察患者病情变化,预防肺栓塞发生
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