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提问人：网友zhi821205 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者女，47岁，因“突发左侧肢体无力2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核新发低密度影。TCD结果如下图。患者女，47岁，因“突发左侧肢体无力2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核新发低密度影。TCD结果如下图。可能的诊断是以下哪一项？（）

A.脑出血，脑血管痉挛

B. 右侧大脑中动脉重度狭窄

C. 右侧大脑中动脉轻度狭窄

D. 右侧大脑中动脉慢性闭塞

E. 右侧大脑中动脉急性闭塞

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匿名网友[11.***.***.95]选择了 B
1天前
匿名网友[73.***.***.227]选择了 D
1天前
匿名网友[124.***.***.24]选择了 B
1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[190.***.***.58]选择了 A
1天前
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第1题
患者女，47岁，因“突发左侧肢体无力2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核新发低密度影。TCD结果如下图。患者女，47岁，因“突发左侧肢体无力2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核新发低密度影。TCD结果如下图。经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD：沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号，伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最可能的诊断是（）。

A.右侧大脑前动脉狭窄

B. 右侧大脑中动脉狭窄程度加重

C. 右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形

D. 右侧大脑中动脉急性闭塞

E. 右侧大脑中动脉慢性闭塞

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第2题
患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。诊断和定位的最准确的检查方法是（提示声像图：左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填；彩色多普勒：管腔内未见血流。）（）。

A.皮温测定

B. X线

C. CT

D. MRI

E. 超声F . 动脉造影

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第3题
患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。最可能的诊断是（）

A.血管迷走性晕厥

B. 癫痫发作

C. 脑出血

D. 心房颤动合并脑梗死

E. 肢体动脉栓塞

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第4题
患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。正确的治疗措施有（）。（提示明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好，发病时间小于12h）

A.Fogarty气囊导管取栓术

B. 动脉切开取栓

C. 术前、术后均须抗凝治疗

D. 术后局部冷敷，避免组织代谢增高

E. 术后应注意纠正酸中毒和高血钾F . 可以保守治疗

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第5题
患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。正确的治疗措施有（提示明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好，发病时间小于12h。）（）。

A.Fogarty气囊导管取栓术

B. 动脉切开取栓

C. 术前、术后均须抗凝治疗

D. 术后局部冷敷，避免组织代谢增高

E. 术后应注意纠正酸中毒和高血钾F . 可以保守治疗

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第6题
患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗，叙述正确的是（）

A.无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压

B.发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗

C.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗

D.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗

E.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床

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第7题
患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。不宜常规应用的药物是（）

A.钙通道阻滞药

B. β-受体阻滞药

C. 胺碘酮

D. 华法林

E. 多巴胺

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第8题
[复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗，叙述正确的是（）

A.无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压

B. 发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗

C. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗

D. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗

E. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床

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第9题
患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗，叙述正确的是（）

A.无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压

B. 发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗

C. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗

D. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗

E. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床

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