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提问人：网友sczhouchu 发布时间：2022-01-06
[单选题]

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。手术后主要护理措施有哪些？（）提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。

A.严密观察病人生命体征

B. 保持胃肠减压管通畅

C. 观察切口情况

D. 抗生素治疗

E. 禁食期间静脉补充液体F . 引流管护理G . 口腔护理H . 鼓励病人早期下床活动

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第1题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。

A.

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第2题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？（）

A.急诊腹部B超

B. 腹腔穿刺

C. 直肠指检

D. 立位腹平片

E. 腹部透视F . 腹部CT

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第3题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断，应首选哪项？（）

A.继续保守治疗，加用生胃酮

B. 继续保守治疗，反复查大便潜血试验

C. 纤维胃镜+活检

D. CT检查

E. 复查钡餐F . B超检查

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第4题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。

A.急性阑尾炎穿孔

B. 绞窄性肠梗阻

C. 胃十二指肠急性穿孔

D. 出血坏死性胰腺炎

E. 急性胆囊炎穿孔F . 急性腹膜炎G . 急性肠穿孔

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第5题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？（）提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术。

A. 皮肤准备

B. 禁水、禁食

C. 停留胃管减压

D. 输液治疗

E. 镇静止痛

F . 交叉配血

G . 心理护理，减轻焦虑

H . 严密观察生命体征变化

I . 麻药过敏试验

J . 抗生素过敏试验

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第6题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。治疗原则包括哪些？（）提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×109／L。（12000／mm3），P85％。

A.早期注射抗生素

B. 禁食，胃肠减压

C. 术后常规腹腔内放引流条

D. 确诊后可用止痛剂

E. 清除引起腹膜炎因素F . 根据病情，选用非手术或手术治疗

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第7题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。胃手术后，指导病人饮食的原则是（）

A. 腹痛消失后可进食流质

B. 3天后可进食半流质

C. 5天后可进食软食

D. 肛门排气后可试行少量饮水或米汤

E. 恶心、呕吐消失后可试行少量饮食

F . 拔除胃管后可少量饮水

G . 拔除胃管后第2天可进半量流质饮食

H . 拔除胃管后第3天进全量流质

I . 第7日可进软食

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第8题
根据临床及影像特点，初步诊断考虑哪种疾病？提示：头颅平片示蝶鞍球形扩大，MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上（见图根据临床及影像特点，初步诊断考虑哪种疾病？提示：头颅平片示蝶鞍球形扩大，MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上（见图）()

A.颅咽管瘤

B. 垂体腺瘤

C. 鞍区脑膜瘤

D. 视神经胶质瘤

E. 异位松果体瘤F . 脊索瘤G . 动脉瘤

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第9题
入院后应申请哪些辅助检查？（）入院后应申请哪些辅助检查？（）

A.内分泌功能检查

B. 脑电图

C. 头颅平片

D. 头颅MR

E. TCDF . SPECTG . CTH . PET

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