当预核保提示拒保不可申诉,公司进行成本管控时,可调高自主定价系数,若自主定价系统达到最大值仍拒保,可调整保险方案和保额()
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A.不Q
B.开A+核保
C.开A++引导拒保体投保
D.开提醒,后续提醒坐席对客户进行风险提示
A.续期核保下发函件或结论超过15天,超期拒保,险种失效
B.保单进入续期核保之后,会提示续期核保挂起,此时无法操作理赔与保全,必须等核保结束的次日之后方可操作
C.续期核保挂起与续期挂起是一样的
D.如客户续期缴费日为5月3日,则该单进入续期核保日期为同年4月1日
第1-4题:
《寿险公司内部控制评价方法(试行)》指出:保险公司要“建立明确的核保、核赔标准,实施权责明确、分级授权、相互制约、规范操作的承保理赔管理机制;明确核保核赔人员的适任条件,定期对核保核赔人员进行培训,确保核保核赔人员具有专业操守并勤勉尽职”。
1.核保是承保业务中的核心业务,是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤,核保的目标包括():①维持公平合理的经营原则;②增强市场竞争力;③扩大业务数量和规模;④提高公司获利能力。
A.①②③④
B.①③④
C.①②④
D.②③④
2.在团体保险核辅导程中,保险人只需对整个团体的可保性做出判断,不需要采用个人医疗或财务状况核保,用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。()
A.正确
B.错误
3.以下关于团体保险核辅导程中风险管理的陈述,正确的是()。
A.核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险,对其进行风险分类
B.小团体多适用简单核保,对于规模较大的团体,则多采用完全核保
C.保额超过保证承保限额、体检后为拒保体,将被剔除出团体保险计划
D.核保作用限于承保之前,降低逆选择风险,提高承保质量
4.性别分布是核辅导程中考量的重要因素,团体成员的性别分布影响到死亡和健康的赔付成本。对于寿险而言,女性的寿命一般()男性;对于健康险而言,年轻女性的患病率一般()男性。
A.长于;高于
B.长于;低于
C.短于;高于
D.短于;低于
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
A.建立完善公司治理结构,科学制定公司发展战略和决策机制
B.健全完善并严格落实保费资金管理、核保核赔管理、有价单证管理、成本管理、印章管理、分支机构高管人员管理等核心内控制度
C.强化数据集中管控, 理赔接报案系统、 单证系统要与核心业务系统全面对接, 业务、财务、再保数据要实现集成管理、无缝链接、实时互动
D.要建立健全系统理赔服务标准,规范理赔流程,提高理赔服务质量,建立快速理赔机制,切实提高理赔时效
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