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提问人：网友liyuejin168 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽，咳痰、有时痰中混有血丝．体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团

质硬固定肿大淋巴结．胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张．最可能的临床诊断是。

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

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更多“男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽，咳痰、有时痰中混有血丝．体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团”相关的问题

第1题

患者，男，41岁，刺激性咳嗽3月余，低热1周，近3天咳痰带血丝。胸部CT如图，最可能的诊断为（）

A. 淋巴瘤肺浸润

B. 炎性病变

C. 中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症

D. 周围型肺癌

E. 肺泡癌并淋巴结转移

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第2题

患者，男性，52岁，体格检查发现左锁骨上淋巴结肿大，首先考虑其病变来源于

A、鼻咽喉

B、气管和胸膜

C、食管和胃

D、气管、肺脏和胸膜

E、乳腺和胸壁

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第3题

患者，男，54岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝2个月余。胸部CT如图，ECT示身体其他部位无异常浓聚。

本病最可能的诊断为（）

A. 炎性假瘤

B. 周围型肺癌

C. 肺结核

D. 肺炎

E. 肺泡蛋白沉积症

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第4题

女性，30岁，1年前刮宫诊断为葡萄胎，3个月前出现阴道不规则流血，子宫体积增大，血清hCG升高，近日来又出现咳嗽、咯血，胸透见两肺有团块状阴影。该患者应诊断为

A、肺鳞状细胞癌

B、肺小细胞癌

C、绒毛膜癌肺转移

D、侵蚀性葡萄胎肺转移

E、肺结核空洞形成

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第5题

(题干)患者女性,65岁。糖尿病史20年,近3天来低热,盗汗,咳嗽,咳痰,痰中带少量血丝,查体:T37.1℃,胸部X线示右肺上野及中野诋密度影,似有透光区,WBC:8.7×109？/L。该患者首先应考虑的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺癌

C.克雷伯菌肺炎

D.肺结核

E.大叶性肺炎

下列对诊断最有意义的检查是A.痰涂片找抗酸杆菌

B.痰细菌培养

C.血培养

D.血沉

E.纤维支气管镜

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第6题

患者，女，16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史，曾于当地医院诊断为肺结核（具体依据不详），予三联抗结核治疗1个月，症状明显好转而自行停药。查体：T37.8℃，P136次/min，R24次/min，Bp90/65mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2～3cm，HR136次/min、律齐、第一心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝、脾肋下未触及、双下肢轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。患者临床拟诊结核性心包炎、心包积液、心脏压塞，所做的处理不合适的有（）（提示：该患者心包积液为草黄色浑浊液体，利凡它试验（＋），比重1.020，有核细胞计数5850/mm，淋巴细胞占0.72，粒细胞占0.24，间皮细胞占0.04，未找到抗酸杆菌，多次细胞病理学检查未找到肿瘤细胞。心包积液ADA增高（52U/L），而CEA阴性。）

A. 三联或四联抗结核治疗至足够疗程

B. B.非甾体类抗炎药

C. C.心包引流

D. D.快速利尿

E. E.有创操作后短期预防性应用抗生素

F . F.监测肝功能及药物其他不良反应

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第7题

患者，男，41岁，刺激性咳嗽3个月余，低热1周，近3天咳痰带血丝。胸部CT如图，最可能的诊断为（）

A. 淋巴瘤肺浸润

B. 炎性病变

C. 中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症

D. 周围型肺癌

E. 细支气管肺泡癌并淋巴结转移

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第8题

CTL细胞具有

A.对T1-A9应答

B.ADCC的作用

C.对TD-A9应答

D.主要分泌细胞因子的作用

E.特异杀伤作用

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第9题

对诊断困难者应进一步采取

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

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第10题

(共用题干) 女性，21岁学生，不慎溺水后2h出现呼吸困难急诊入院．查体：血压90／60mmHG、呼吸40／min、脉搏120／min．烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿哆音，X线胸片示双肺呈大片状浸润阴影。 142、为明确诊断，该患者首选的检查是

A.心电图

B.脑部CT

C.血气分析

D.超声心动图

E.心肌损伤标志物

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