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提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性)，宜首选（)A氨基

患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌(ESBLs阳性)，宜首选()

A氨基糖苷类

B大环内酯类

C喹诺酮类

D碳氢霉烯类

E头孢菌素类

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更多“患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性)，宜首选（)A氨基”相关的问题

第1题

患者男性，56岁，因头痛、恶心、呕吐1周入院。既往肺左上叶腺癌术后5年，头部CT提示颅内占位性病变，怀疑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转出院。术后病理证实肺腺癌脑转移。出院主要诊断应选择（）

A.肺癌脑转移

B.左肺上叶腺癌

C.左肺癌术后

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第2题

男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。关于手术治疗，下列哪项不正确（）

A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗

B.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤

C.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除

D.大腺瘤手术后易发生尿崩症

E.手术治愈率低

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第3题

男性，40岁，患急性重度胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除，腹腔引流

术。术后心率106次／分，血压96／60mmHg，中心静脉压10cmiH20，呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66 mmHg，尿量10ml／h，尿比重1．002。此患者目前最紧急的并发症是

A.血容量不足

B.肾衰竭

C.肺功能衰竭

D.心功能不全

E.体内抗利尿激素分泌过多

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第4题

男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液

，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO25.33kPa(40mmHg),PaCO24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发：

A．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

B．肺部感染

C．支气管哮喘

D．张力性气胸

E．Ⅱ型呼吸衰竭

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第5题

男性，40岁，肥胖。饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血，尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎，治疗2天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音，面罩吸氧无改善，血气分析示：PaO5.33kPa40mmHg，PaCO4.0kPa30mmHg。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（）

A.肺部感染

B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

C.支气管哮喘

D.张力性气胸

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第6题

男性，40岁，患急性重度胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除，腹腔引流

术。术后心率106次／分，血压96／60 mmHg，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22 次／分，动脉血氧分压66 mmHg，尿量10 ml／h，尿比重1．002。此患者目前最紧急的并发症是

A．心功能不全

B．肾功能衰竭

C．肺功能衰竭

D．血容量不足

E．体内抗利尿激素分泌过多

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第7题

患者男性40岁，持续性高热1周，剧烈头痛，咳嗽、躁动不安，时常不认人，昼轻夜重。查：T40℃，颈硬，克氏征（

患者男性40岁，持续性高热1周，剧烈头痛，咳嗽、躁动不安，时常不认人，昼轻夜重。查：T40℃，颈硬，克氏征()，脑脊液检查除压力增高外，细胞数与生化检查未见异常，血液涂片发现恶性疟原虫。该病人首先考虑的诊断是A、间日疟

B、三日疟

C、恶性疟

D、脑型疟

E、肺型疟

应首选抗疟治疗的方案是A、氯喹0．75／日口服

B、磷酸咯萘啶0．6／日口服

C、磷酸咯萘啶3～6mg／kg静点

D、青霉素静点

E、右旋糖酐静点

本患者在疾病进程中出现了血压升高，尿蛋白()，尿红细胞4～5个／HP应考虑为A、疟疾并发尿路感染

B、疟疾并发急性肾盂肾炎

C、疟疾并发急性肾小球肾炎

D、疟疾并发肾病综合征

E、抗虐药的不良反应

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第8题

男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。诊断该患者最可能患的是（）

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

D.结肠癌

E.克罗恩病

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第9题

男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力

。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次/分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。

该患者最可能的诊断是

A．肠梗阻

B．肠穿孔

C．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

D．结肠癌

E．克罗恩病

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第10题

男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。术后患者出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是（）

A.头低位

B.用无菌棉球阻塞鼻孔

C.用无菌生理盐水冲洗

D.用氯霉素眼药水滴鼻

E.避免用力咳嗽、打喷嚏

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