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提问人:网友jiekii 发布时间:2022-01-06
[主观题]

病例摘要:张某某,男性,45岁。2015年7月10日初诊。患者2个月前因腰部扭伤后出现腰痛,在久坐或长时间

行走后出现腰痛症状加重,于夜间休息时腰痛有所减轻,于2周前出现腿痛加重。未在当地治疗,现为求进一步治疗,而来我院就诊。刻下症:劳作后出现腰痛,久坐或长时间行走后症状加重,夜间休息时腰痛有所减轻,后又出现腿痛。查体:T36.6℃,P75次/分,R20次/分,BP115/80mmHg。神清,精神可。腰椎生理弧度减小,活动范围减小,腰部压痛,叩击痛,下肢放射痛。直腿抬高试验阳性,直腿抬高加强试验阳性。辅助检查:腰椎正侧位X线片:腰椎生理前凸变小,椎间隙变窄。腰椎CT:腰4~5,腰5骶1椎间盘突出。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与腰椎结核相鉴别。

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第1题
病例摘要:
张某某,男性,45岁。2015年7月10日初诊。
患者2个月前因腰部扭伤后出现腰痛,在久坐或长时间行走后出现腰痛症状加重,于夜间休息时腰痛有所减轻,于2周前出现腿痛加重。未在当地治疗,现为求进一步治疗,而来我院就诊。刻下症:劳作后出现腰痛,久坐或长时间行走后症状加重,夜间休息时腰痛有所减轻,后又出现腿痛。
查体:T36.6℃,P75次/分,R20次/分,BP11
病例摘要:

张某某,男性,45岁。2015年7月10日初诊。

患者2个月前因腰部扭伤后出现腰痛,在久坐或长时间行走后出现腰痛症状加重,于夜间休息时腰痛有所减轻,于2周前出现腿痛加重。未在当地治疗,现为求进一步治疗,而来我院就诊。刻下症:劳作后出现腰痛,久坐或长时间行走后症状加重,夜间休息时腰痛有所减轻,后又出现腿痛。

查体:T36.6℃,P75次/分,R20次/分,BP11

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第2题
病历摘要:男性,45岁,较胖,单位体检,无明确不适。血脂增高。请简要说明该病例的诊断及诊断依据
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第3题
病历摘要:男性,45岁,较胖,单位体检,无明确不适。血脂增高。请简要说明该病例的诊断及诊断依据

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第4题
病例摘要:患者,男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。患者可能发生的情况()。

A.胆囊炎

B. 胆管癌

C. 重症肝炎

D. 肝癌

E. 胆管炎

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第5题
病例摘要:患者,男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。血氨95mmol/L,脑电图三相波,最合适的诊断是()。

A.肝性昏迷

B. 脑血管意外

C. 脑炎

D. 尿毒症

E. 糖尿病昏迷

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第6题
病例摘要:患者,男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。既往肝硬化病史10年,下述哪项检查可能出现异常()。

A.颅脑CT

B. 腰穿脑脊液常规检查

C. 肾功能

D. 血糖

E. 脑电图F . 血氨

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第7题
病例摘要:患者,男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。患者出现发热伴有腹痛,可能出现下述哪种情况()。

A.门脉高压性胃病

B. 消化性溃疡

C. 自发性腹膜炎

D. 急性胰腺炎

E. 肠梗阻

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第8题
病例摘要:患者,男性,45岁。急性昏迷,轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,尿酮体阴性。患者黄疸迅速加深,腹水迅速增长,此时应进行哪些检查()。

A.凝血常规

B. 血常规

C. 血脂

D. 胆碱酯酶

E. 支芳比(支链氨基酸与芳香族氨基酸比值)F . 肝功能

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第9题
心包堵塞(血心包)[病例摘要]男性,30岁,半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤既往体健:

心包堵塞(血心包)[病例摘要]男性,30岁,半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤既往体健:无心肺疾疾患。查体:Bp90/80mmHg,呼吸急促,40次/分,脉搏整130次/分。神清合作,痛苦状,呼吸困难,浅弱,脉搏快弱,有奇脉,颈静脉怒张,充盈明显,气管正中,双肺呼吸音清晰,叩清,无啰音,心律整,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常,无病理反射引出。

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