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提问人：网友T2000ason1 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者，男，34岁，3天前淋雨后出现发热、咳嗽、咯痰，开始为白色粘液痰，后变为铁锈色痰。最可能诊断为

A.肺结核

B.急性支气管炎

C.肺炎球菌性肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌性肺炎

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第1题
患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）。

A. X线检查

B. 心电图

C. 超声心动图检查

D. 介入检查

E. 主动脉造影

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第2题
病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切？（）

A. 心

B. 肝

C. 脾

D. 肾

E. 大肠

F . 小肠

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第3题
王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。导致此病人病情恶化的最主要病理机制是（）

A. 肺通气不足

B. B.弥散障碍

C. C.通气／血流比例失调

D. D.肺内动静脉解剖分流增加

E. E.氧耗量增加

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第4题
女，20岁，学生，因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月，咳嗽、咳痰1周入院。

患者半月前急起畏寒发热，腹痛、腹泻，大便5～6次/天，糊状，有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周，病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰，并且痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。

查体：体温38℃，急病容，双肺呼吸音增粗，右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。

血象：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35，胸片示右下肺有大小不等，边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。

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第5题
男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋。目前痰量不多，易咳出。既往体健。查体：T39°C，R24次/分、P92次/分、BP13.3/9.3KPa（100/70mmHg）、神清、急热面容，口角有单纯疱疹，右下肺呼吸运动减弱，叩浊，闻支气管呼吸音及少量湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音，心（一），血白细胞15×109/L，中性粒细胞80%，胸片：右下肺大片浸润阴影。 （1） 该患者的医疗诊断，可能的病原菌是什么？ （2） 一般首选何种抗生素？疗程多久？ （3） 找出当时存在的3个最主要的护理诊断并列出诊断依据。 （4） 列出主要的护理措施。
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第6题
患者，男性，20岁。3天前因淋雨受凉后，出现畏寒，发热，体温达39～40℃，并有右侧胸痛，放射到上腹部痛，咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽，痰少，咯铁锈色痰，同时伴有气促，为明确诊断急诊入院。

体格检查：T：39℃，P：110次／min，R：24次／min，BP：15.0／10.0kPa（110／75mmHg）。神志清楚，急性病容，呼吸略促，口唇轻度紫绀，口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音，语颤增强和支气管呼吸音，心音纯，心律规整，心率110次／min。腹软，上腹部轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，双下肢无水肿。

辅助检查：

（1）血常规：WBC：20.0×109／L，N：85%，L：15%。

（2）胸片示：右肺下野可见大片状淡薄阴影，实变阴影中可见支气管气道征。最可能何种菌感染（）

A. 金黄色葡萄球菌

B. 甲型溶血性链球菌

C. 淋病奈瑟菌

D. 肺炎链球菌

E. A群链球菌

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第7题
患者，男，58岁，长期大量吸烟史，住院治疗，近3月来出现金属调样咳嗽，咯血痰，体重减轻。最可能的诊断是

A、COPD

B、肺炎

C、支气管扩张

D、肺癌

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第8题
患者，男，65岁，诊断为冠心病，住院治疗，夜间突发呼吸困难，伴咳大量粉红色泡沫样痰。最可能的诊断是

A、急性左心衰

B、急性右心衰

C、急性气胸

D、支气管哮喘

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第9题
以下哪一种疾病中咳痰受体位影响最明显

A、喉炎

B、支气管扩张

C、急性支气管炎

D、肺癌

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