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提问人:网友DreamsLink 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,男性,35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,后转为右下腹并伴有固定压痛点,临床诊断为"急性

阑尾炎",准备手术治疗。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A、胃肠功能紊乱

B、内脏神经反射

C、躯体神经反射

D、阑尾位置不定

E、阑尾管壁痉挛

急症手术前,正确的是A、禁食12小时,禁饮4小时

B、半卧位,应用抗生素

C、肌注镇痛药

D、肥皂水灌肠通便

E、右下腹皮肤准备

手术后24小时内,最常见的并发症是A、切口感染

B、切口裂开

C、腹腔内出血

D、盆腔脓肿

E、门静脉炎

急性阑尾炎术后采用半坐位的目的包括A、减轻疼痛

B、利于腹腔引流使感染局限化

C、减轻腹胀

D、减轻伤口缝合处的张力

E、减少术后出血

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更多“患者,男性,35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,后转为右下腹并伴有固定压痛点,临床诊断为"急性”相关的问题
第1题
某男性患者,41岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌
紧张。处理错误的是

A.禁食

B.哌替啶止痛

C.抗生素控制感染

D.半卧体位

E.静脉输液

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第2题
患者,男性,41岁。与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧
张。处理不正确的是

A、禁食

B、哌替啶止痛

C、抗生素控制感染

D、半卧体位

E、静脉输液

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第3题
男性,32岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛。体检:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是()

A.禁食

B.肠内外营养支持

C.应用抗生素控制感染

D.静脉输液

E.半卧体位

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第4题
患者,男性,35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,后转为右下腹并伴有固定压痛点,临床诊断为"急性
阑尾炎",准备手术治疗。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A、胃肠功能紊乱

B、内脏神经反射

C、躯体神经反射

D、阑尾位置不定

E、阑尾管壁痉挛

急症手术前,正确的是A、禁食12小时,禁饮4小时

B、半卧位,应用抗生素

C、肌注镇痛药

D、肥皂水灌肠通便

E、右下腹皮肤准备

手术后24小时内,最常见的并发症是A、切口感染

B、切口裂开

C、腹腔内出血

D、盆腔脓肿

E、门静脉炎

急性阑尾炎术后采用半坐位的目的包括A、减轻疼痛

B、利于腹腔引流使感染局限化

C、减轻腹胀

D、减轻伤口缝合处的张力

E、减少术后出血

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第5题
张先生,41岁,与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,体格检查:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。也下列处理不正确的是()

A、禁食

B、应用哌替啶镇痛

C、应用抗生素控制感染

D、半卧体位

E、静脉输液

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第6题
患者男性,38岁。公司聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛。查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。
处理不正确的是

A、禁食

B、哌替啶止痛

C、抗生素控制感染

D、半卧体位

E、静脉输液

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第7题
腹痛病例:简要病史:患者,男性,35岁,突发上腹剧烈疼痛6小时。
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第8题
患者男性,35岁。近2年常有上腹部隐痛,晚餐后突发上腹部刀割样疼痛,迅速遍及全腹,来院急诊。查体:痛
苦面容,腹肌紧张呈板状腹,肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡并发出血

D.溃疡病穿孔

E.肠梗阻

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第9题
男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹痛

男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。

患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹,伴心悸及全身出冷汗,服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、便。既往有十二指肠溃疡病史3年,未正规治疗,无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。

查体:T37.8℃,P110次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚、消瘦、痛苦面容,屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口唇无发绀,心肺检查未见异常。腹式呼吸消失,板样腹,上腹及右下腹明显压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音(±),肠鸣音消失。

实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12.0×10男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹/L,N0.85,Plt280×10男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题
患者,男性,35岁。与朋友聚餐饮酒后6小时,出现剧烈而持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有
恶心、呕吐。诊断为急性胰腺炎。为了缓解胰腺的自身消化,医生为患者开具的有效抑制胰腺外分泌的药物是

A、抑肽酶

B、阿托品

C、西沙必利

D、施他宁

E、埃索美拉唑

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