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提问人:网友lucy622 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,25岁。腹胀半年,低热1个月。患者半年前感腹胀...

患者,女性,25岁。腹胀半年,低热1个月。患者半年前感腹胀,未予重视。近1个月发热,多于午后出现,体温波动在37.4~38.5℃。发病以来,食欲欠佳,每日排黄色软便3~4次,无脓血及黏液。尿色正常。体重下降约4kg。4年前呈患"肺结核",抗结核治疗因药物不良反应而中断。查体:T37.8℃,P70次/分,R14次/分,BP120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感,全腹压痛及反跳痛阳性,以右下腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb95g/L,WBC8.8×109/L,NO.46,10.54,PLT350×109/L。粪便常规:镜栓(-),OB(-)。血沉54mm/h,肝肾功能正常。腹部B超示腹腔积液,肝胆脾胰双肾未见异常。钡灌肠检查示:回盲部及升结肠缩短、变形,激惹征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第1题
患者,女性,35岁,腹胀、腹痛、低热1个月。查体:上腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音阳性。为明诊断应做下列哪项检查()

A.红细胞沉降率

B. 血常规

C. 肝功能

D. 腹腔积液常规

E. 腹腔积液细菌培养

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第2题
女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(),腹腔积液检查:比重1.018,蛋白37g/L,细胞数580×10/L,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是()

A.肝炎后肝硬化

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.肝癌并腹膜转移

D.结核性腹膜炎

E.卵巢癌腹膜转移

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第3题
女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()

A.结核性腹膜炎

B.自发性细菌性腹膜炎

C.继发性腹膜炎

D.肝硬化腹水

E.巨大卵巢囊肿

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第4题
女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(),腹腔积液检查:比重1.018,蛋白37g/L,细胞数580×106/L,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是()

A.肝炎后肝硬化

B. 肝硬化并自发性腹膜炎

C. 肝癌并腹膜转移

D. 结核性腹膜炎

E. 卵巢癌腹膜转移

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第5题
女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(),腹腔积液检查:比重1.018,蛋白37g/L,细胞数580×10/L,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是()

A.肝炎后肝硬化

B. 肝硬化并自发性腹膜炎

C. 肝癌并腹膜转移

D. 结核性腹膜炎

E. 卵巢癌腹膜转移

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第6题
(题干)患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线

(题干)患者,女性,25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月,低热、盗汗10天,查体两肺未发现阳性体征,胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成该患者最可能的诊断A.浸润型肺结核

B.支气管肺癌

C.肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

为明确诊断,最应注意的检查是A.血常规

B.血沉

C.痰细菌培养

D.痰涂片找抗酸杆菌

E.肺功能

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
患者女性,25岁,上前牙光敏树脂贴面半年余,近1个月觉刷牙牙龈出血,龈乳头呈球状增生,质地松软。试分析导致此患者牙龈增生肥大的最主要刺激因素()

A.不良修复体

B. 激素水平

C. 牙合创伤

D. 口呼吸

E. 夜磨牙

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