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提问人:网友nmwarrior 发布时间:2022-01-06
[主观题]

题干:患者男,49岁。头晕、头痛伴尿少、食欲缺乏3年入院。查体:血压175/130mmHg。眼睑苍白,双下肢凹陷

性水肿。实验室检查:Hb76g/L,血肌酐867umol/L,尿蛋白+++。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析5个月后全身情况好转。下一步的治疗宜采取A.继续血液透析

B.改为腹膜透析

C.行肾移植手术

D.予以对症,营养支持治疗

E.加强利尿,防治水电解质代谢紊乱

上述治疗后,首先要做的检查是A.肾功、生化等检查

B.组织配型检查

C.双肾B超检查

D.双肾MRI检查

E.心肺等呼吸、循环系统相关术前检查

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第1题
(题共用题干)男,35岁。头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压170/11ommHg,

(题共用题干)

男,35岁。头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压170/11ommHg,皮肤黏膜苍白。Hb65g/L,PLTl48×109/L,尿蛋白(),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Cre887pmol/L,Ccrloml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm;<4.4cm×4.1cm,

双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为 查看材料

A.急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

B.慢性肾小球肾炎、氮质血症期

C.慢性肾小球肾炎、尿毒症期

D.高血压肾损害、慢性肾功能衰竭

E.急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

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第2题
患者,男,13岁。以“水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院,拟诊急性肾小球肾炎。查体:T36.6℃,P110次/分,R23次/分,BP135/100mmHg。实验室检查:尿量>1000ml/d,尿蛋白(),每高倍镜视野红细胞>15个。患者出现剧烈头晕、头痛、耳鸣,且伴恶心、呕吐,最有可能出现了()。

A.心力衰竭

B. 高血压脑病

C. 急性肾衰竭

D. 肾静脉血栓

E. 感染

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第3题
(39~41题共用题干)男,10岁,眼睑水肿1周,加重4天伴少尿,近1天头晕、眼花、呕吐2次,2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿,BP 22/16kPa(165/120mmHg)。尿常规c尿蛋白 (++),红细胞15~20个/HP,BUN5.8 mmol/L。诊断首先考虑为

A.急性肾炎并急性肾功能不全

B.急性肾炎并高血压脑病

C.急性肾炎并急性循环充血

D.肾炎性肾病

E.慢性肾炎

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第4题
(70~71题共用题干) 男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数

(70~71题共用题干) 男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98umol/L,血小板30×109/L,尿蛋白() 该患者首先考虑的诊断是

A.病毒性肝炎

B.肾综合征出血热

C.急性肾小球肾炎

D.流行性感冒

E.败血症

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第5题
患者,男,49岁。主诉疲倦无力2月余,伴心悸、头晕、失眠,诊断缺铁性贫血,给予铁剂治疗。该患者口服铁剂时应注意()

A.避免与牙齿接触

B.研碎后服下

C.多饮水

D.避免与酸性药物接触

E.少饮水

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第6题
(题干) 患者男,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体:生命体征不平稳。头部MRI显示第

(题干) 患者男,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者最可能发生的情况是A.脑中心疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

E.大脑镰疝

最有效的治疗措施为A.高压灌肠

B.使用脱水药

C.腰穿放脑脊液

D.给予镇静、止痛药

E.脑室穿刺引流

脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因是A.肿瘤卒中

B.穿刺损伤

C.小脑幕切迹疝

D.休克

E.低颅压

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第7题
患者,女,49岁,已婚。近半年月经20~60天一行,量时多时少、色鲜红,伴潮热汗出,头痛头晕,心烦口干,腰酸无力,舌红苔少,脉细。其治法是()

A.清热凉血调经

B. 养阴清热调经

C. 滋肾养阴潜阳

D. 补肾养血调经

E. 补肾养肝调经

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第8题
患者,男,49岁,症见头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,舌干鼻燥,口渴,舌干少苔,脉虚大而数,治疗应选用A.

患者,男,49岁,症见头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,舌干鼻燥,口渴,舌干少苔,脉虚大而数,治疗应选用

A.桑杏汤

B.贝母瓜蒌散

C.清燥救肺汤

D.麦门冬汤

E.百合固金汤

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第9题
患者沙某,男,49岁。头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,舌干鼻燥,口渴,舌干少苔,脉虚大而数。治宜选用()A

患者沙某,男,49岁。头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,舌干鼻燥,口渴,舌干少苔,脉虚大而数。治宜选用()

A.桑杏汤

B.贝母瓜蒌散

C.清燥救肺汤

D.麦门冬汤

E.百合固金汤

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