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提问人：网友qbbing 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，62岁。因“双腋下、双腹股沟、躯干红斑水疱、脓疱反复6年”入院。6年前无明显诱因双腋下出现几个

米粒大小丘疹，其顶部有小水疱，渐变成脓疱，伴瘙痒，经5～6天皮疹自然消退不留痕迹。以后相同皮疹反复在双腋下出现，渐发展及躯干、腹股沟、肘窝及腘窝。既往曾诊断过“慢性结肠炎”。其余病史无特殊记载。查体：体温37.4℃，双腋下、腹股沟和躯干可见散在红斑，其上有糜烂、结痂，周边较多米粒大小脓疱与水疱。疱壁较薄。口腔黏膜无损害。最可能的临床诊断是A、类天疱疮

B、落叶型天疱疮

C、脓疱型银屑病

D、角层下脓疱病

E、疱疹样脓疱病

以下哪项检查对鉴别诊断最有价值A、皮损组织病理和直接免疫荧光检查

B、皮损组织电子显微镜检查

C、皮损表面分泌物微生物学检查

D、血液生化检查和自身抗体检查

E、试验性治疗和疗效观察

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更多“患者男，62岁。因“双腋下、双腹股沟、躯干红斑水疱、脓疱反复6年”入院。6年前无明显诱因双腋下出现几个”相关的问题

第1题

患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。应进行的检查项目是（）。

A.腹部B超

B. 染色体核型检测

C. 性腺功能检测

D. 乳腺B超

E. ACTH和皮质醇F . 心电图

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第2题

患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。应进行的检查项目是（）

A. 腹部B超

B. B.染色体核型检测

C. C.性腺功能检测

D. D.乳腺B超

E. E.ACTH和皮质醇

F . F.心电图

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第3题

患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。下一步的处理方法为（）。

A.药物治疗乳腺发育

B. 剖腹探查寻找睾丸

C. 经皮穿刺左肾下极团块

D. 乳腺成形术

E. 左肾下极团块切除术F . 放射治疗

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第4题

患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。下一步的处理方法为（）

A. 药物治疗乳腺发育

B. B.剖腹探查寻找睾丸

C. C.经皮穿刺左肾下极团块

D. D.乳腺成形术

E. E.左肾下极团块切除术

F . F.放射治疗

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第5题

患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。下一步应进行的检查有（提示：性激素测定：LH升高，E升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。）（）。

A.HCG测定

B. 腹部MRI

C. 甲状腺功能

D. 盆腔MRI

E. PRL测定F . 垂体MRI

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第6题

患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。目前考虑的疾病有（提示：腹部MRI：左肾下极可见类椭圆形团块影，4cm×3cm，边缘清晰。）（）。

A.青春期生理性男子乳房发育

B. 病理性男子乳房发育

C. 异位非滋养细胞肿瘤

D. 先天性肾上腺皮质增生

E. 原发性睾丸功能减退F . 肾肿瘤

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第7题

患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯

矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。下一步应进行的检查有（）（提示：性激素测定：LH升高，E升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。）

A. HCG测定

B. B.腹部MRI

C. C.甲状腺功能

D. D.盆腔MRI

E. E.PRL测定

F . F.垂体MRI

G . G.胸部CT

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第8题

患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。目前考虑的疾病有（）（提示：腹部MRI：左肾下极可见类椭圆形团块影，4cm×3cm，边缘清晰。）

A. 青春期生理性男子乳房发育

B. B.病理性男子乳房发育

C. C.异位非滋养细胞肿瘤

D. D.先天性肾上腺皮质增生

E. E.原发性睾丸功能减退

F . F.肾肿瘤

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第9题

患者，男，35岁。HIV检测阳性，诊断“艾滋病”。现出现双侧腹股沟、腘窝、腋下淋巴结肿大，无压痛，能自由活动。该患者应采取何种隔离（）。

A.消化道隔离

B. 呼吸道隔离

C. 血液/体液隔离

D. 虫媒隔离

E. 保护性隔离

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第10题

患者，男，35岁。HIV检测阳性，诊断“艾滋病”。现出现双侧腹股沟、腘窝、腋下淋巴结肿大，无压痛，能自由活动。该患者应采取何种隔离（）

A.消化道隔离

B.呼吸道隔离

C.血液/体液隔离

D.虫媒隔离

E.保护性隔离

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