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提问人：网友miacis 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男，45岁，诉右眼外伤后睁眼困难2小时。体格检查右上睑近眉弓处有一约16mm的横行裂伤，深达骨膜，眼睑轻度肿胀，上睑缘遮盖瞳孔上3/4，结膜下片状出血，余检查（－)。

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第1题
男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前患者再次出现昏迷，
格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

患者再次昏迷的主要原因是A．脑缺血

B．脑水肿

C．脑震荡

D．脑挫裂伤

E．颅内血肿

格拉斯哥昏迷评分项目包括A．瞳孔变化、言语反应、运动反应

B．库欣反应、言语反应、睁眼反应

C．睁眼反应、言语反应、运动反应

D．库欣反应、睁眼反应、运动反应

E．瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题
男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。格拉斯哥昏迷评分项目包括（）

A.瞳孔变化、言语反应、运动反应

B.库欣反应、言语反应、睁眼反应

C.睁眼反应、言语反应、运动反应

D.库欣反应、睁眼反应、运动反应

E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

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第3题
患儿，男，1岁。家长述患儿出生后右眼较大，而且光泽灰暗，伴同侧眼畏光、流泪，不愿睁眼，喜哭闹。患儿
系足月顺产，母乳喂养，无明确眼外伤史。提示:本例患儿经进一步检查，结果如下:角膜直径:右眼14mm，左眼10mm，右眼角膜上皮轻度水肿，后弹力层皱褶，全麻下测眼压:右眼46mmHg，左眼14mmHg;眼底C/D:右眼0.9，左眼0.3;眼轴:右眼27mm,左眼18mm;房角:双眼宽角。最可能的诊断是（）。

A.右眼先天性大角膜

B.右眼先天性青光眼

C.双眼先天性青光眼

D.右眼先天性角膜内皮营养不良

E.右眼产伤性角膜后弹力层膜破裂

F.右眼角膜软化症

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第4题
患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。对于本病的治疗不正确的有（）

A.血浆置换

B.补钾

C.免疫抑制剂

D.胆碱酯酶抑制剂

E.激素

F.免疫球蛋白G．胸腺切除

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第5题
患者，男，28岁，外伤后1个月，呼之能睁眼，说话语无伦次，针刺下肢能屈曲。判断该患者GCS为A．6分B．7分C

患者，男，28岁，外伤后1个月，呼之能睁眼，说话语无伦次，针刺下肢能屈曲。判断该患者GCS为

A．6分

B．7分

C．8分

D．9分

E．10分

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第6题
患者男，45岁。不慎从高处坠落，来院检查。刺痛后睁眼，回答问题错乱，并躲避刺痛，使用格拉斯哥昏迷评估为（）

A.0分

B.3分

C.5分

D.7分

E.9分

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第7题
患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后，症状明显好转，但时有腹痛、腹泻，无发热，便常规正常。此时最适宜的处理为（）

A.停用泼尼松

B.停用溴吡斯的明

C.口服黄连素

D.口服阿托品

E.口服诺氟沙星

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第8题
患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后，症状明显好转，但时有腹痛、腹泻，无发热，便常规正常。此时最适宜的处理为（）

A.停用泼尼松

B. 停用溴吡斯的明

C. 口服黄连素

D. 口服阿托品

E. 口服诺氟沙星

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第9题
患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，考虑原因为（）

A.肺内感染

B.延髓性麻痹

C.肌无力危象

D.胆碱能危象

E.反拗危象

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