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提问人:网友sj2003112407 发布时间:2022-01-07
[单选题]

关于主动脉夹层的病理分型,下列哪项不正确:

A.DeBakeyⅠ型,破口位于升主动脉,夹层广泛

B.DeBakeyⅡ型,破口位于升主动脉,夹层局限在升主动脉

C.Stanford B型,破口位于升主动脉,不论累及的范围

D.DeBakey Ⅲ甲型,破口位于降主动脉,仅累及胸主动脉

E.DeBakey Ⅲ乙型,破口位于降主动脉,夹层广泛

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第1题
30岁男性,肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。高血压病引起的早期主要病理改变为()

A. 主动脉硬化

B. 周身微血管硬化

C. 小动脉玻璃样变

D. 冠状动脉粥样硬化

E. 主动脉夹层动脉瘤

F . 左室扩大

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第2题
男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的治疗哪项不对()。

A. 安静休息、心电监护

B. 药物使用:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C. 控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等

D. 大剂量连续含服硝酸甘油

E. 必要时采取PTCA治疗

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第3题
【案例】男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续l~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是

A.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)夹层动脉瘤(2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)急性肺栓塞(2)高血压病Ⅲ期极高危

E.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期高危

本病需要与下面哪些疾病鉴别

A.急性心肌梗死

B.肋间神经痛

C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等

D.其他不典型疼痛:反流性食管炎、消化道溃疡等

E.以上都是

本病的治疗哪项错误

A.安静休息、心电监护

B.荮物使用:硝酸酯类药物、8受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C.控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等

D.大剂量连续含服硝酸甘油

E.必要时采取PTCA治疗

病人转诊指征

A.接诊时持续胸痛>20min,含硝酸甘油不缓解

B.突然出现阿一斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C.需要采取PTCA治疗时

D.需要进一步检查以明确诊断

E.以上都是

心绞痛发生的典型部位是

A.胸骨体下部的胸骨后

B.胸骨体上中段及心前区

C.心尖区

D.心前区外侧

E.心前区上方

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第4题
()是指各种病因导致主动脉内膜出现破口,血液由内膜进入主动脉壁中层,造成主动脉内膜与中层分离的一种病理状态。

A、主动脉夹层

B、主动脉壁内血肿

C、主动脉穿透性溃疡

D、主动脉瘤

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第5题
有关主动脉夹层的分型,以下描述对的是:()

A、目前通用的分型为两种:Debakey分型,Stanford分型

B、按内膜撕裂部位及假腔范围Debakey可分为三型

C、凡累及升主动脉者为Stanford A型,相当于De Bakey的Ⅰ Ⅱ型

D、所有其他的夹层为Stanford B型,相当于De Bakey的Ⅲ型

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第6题
下列有关降主动脉手术后截瘫的描述不正确的是()

A. 术中尽量不给含葡萄糖的液体

B. B.Adamkiewicz动脉最多起于T4~T8

C. C.前脊髓动脉综合征是指全部的运动功能及感觉功能丧失

D. D.避免术后低血压

E. E.脊髓的血运是由两根后脊髓动脉及一根前脊髓动脉供应

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第7题
缩窄性心包炎X线的表现中,最具特征性的改变为:

A、心影呈三角形,边缘不规则

B、心缘平直,僵硬,个弓分界不清

C、上腔静脉和奇静脉扩张

D、心包可见蛋壳样钙化

E、心脏搏动减弱或消失

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第8题
诊断心包积液最敏感而简单、安全的检查技术为:

A、心血管造影

B、CT平扫

C、CT增强

D、X线平片

E、MRI扫描

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