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提问人:网友casepk 发布时间:2022-01-06
[主观题]

病史摘要:男性患者,60岁。双下肢反复水肿8个月,腹涨1个月。近8个月来自觉全身疲乏无力,后出现双下肢浮肿,经常刷牙后牙龈出血。1个月前腹部逐渐膨胀。并出现食欲不振,大便稀,小便量少而黄。

体格检查:面黄,巩膜及皮肤轻度黄染,右面颊见三处蜘蛛状血管痣。腹部膨隆,叩移动性浊音。肝脏于右侧肋缘下未触及。脾脏在左侧肋缘下1.2cm。双下肢轻度浮肿。

实验室检查:红细胞3.5×10/L,血红蛋白72g/L,血清总蛋白55.0g/L,清蛋白25.6g/L,球蛋白25.0g/L,黄疸指数18单位,GPT110单位。

X线食道钡餐检查:食道下段静脉曲张。

临床诊断:肝硬化(失代偿期)

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第1题
患者,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口患者,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是动脉血气分析 B.发绀 C.神志变化 D.心律失常 E.呼吸困难

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第2题
患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项检查最有意义()

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第3题
患者,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿哕音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第4题
患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口
唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义

A、动脉血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

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第5题
患者,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重
,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿罗音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义?()

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第6题
患者,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口
唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第7题
(题干)某男性患者,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情
加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,心率120次/分。 确定该病人有无呼吸衰竭,最有意义的是

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第8题
男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,您的回答是()

A.避免吸入花粉和尘螨

B.避免上呼吸道感染

C.避免吸入冷空气

D.避免剧烈运动

E.以上都不是

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第9题
病史摘要男性,40岁。反复上腹部疼痛3年,再发3天。患者于3年前始,无诱因上腹部疼痛,剑突下明显,呈烧
灼样,伴嗳气,每年秋冬季发病,每次进食后疼痛加重,2~3小时后缓解。自服雷尼替丁病情可好转。近3天症状加重。二便正常,体重无下降。既往无肝炎病史,无高血压及冠心病史,吸烟20年,每日20支。体格检查:T36.6℃,BP120/70mmHg。痛苦病容,自主体位,双肺呼吸音清晰,心率90次/分,律齐。腹平软,肝脾未触及,未触及包块,剑突下压痛阳性,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第10题
结核性心包炎案例:病例摘要:患者,男性,60岁,以反复胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿1年,在多家医院
就诊无效来诊。患者自1年前开始常于劳累后出现双侧胸腔积液、腹腔积液及双下肢水肿,在院外按“肺源性心脏病”、“肝硬化”治疗后效果不佳入院。起病来乏力、食欲不振明显,体温正常。既往年轻时曾患肺结核,治疗情况不详。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双侧呼吸动度减弱,双下肺叩诊浊音,双下肺未闻及呼吸音,可及收缩期心尖负性搏动,心脏浊音界不大,心音低钝,未闻及心脏杂音及心包摩擦音,肝右肋缘下3cm,质硬,轻度压痛,腹部移动性浊音阴性,双下肢轻度水肿。实验室检查:血常规正常;尿常规,Pro();肝功:ALT92U/L,AST74U/L,GGT70U/L,肾功正常。

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