女性,28岁,2小时前因车祸伤及胸腹部,自诉头晕、心慌、口渴。查体:面色苍白,四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌稍紧张,血压50/100mmHg,心率132次/分。估计此时失血量约占全身血容量的()
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A.急查血常规
B. 腹部B超
C. 胸、腹部X线片
D. 胸、腹CT
E. 腹部穿刺
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E. 5000ml以上
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A.立即应用止血药物
B.立即应用升压药
C.急送手术室剖腹探查
D.迅速扩充血容量,尽早手术止血
E.快速纠正酸中毒
A.立即应用止血药物
B. 立即应用升压药
C. 急送手术室剖腹探查
D. 迅速扩充血容量,尽早手术止血
E. 快速纠正酸中毒
病史:患者6h前因车祸伤及右下胸及上腹部后,上腹部持续剧痛,范围逐渐增大,以右侧显著。近2h来口渴明显,伴心悸和轻度烦躁不安。无呼吸困难、无大小便失禁,神志清。既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压史。
查体:T38.5℃,P112次/分,BP95/70mmHg。神清,轻度不安,结膜稍苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以右上腹最著,移动性浊音(),肠鸣音弱。
辅助检查:Hb93g/L,WBC12×109/L。
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