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提问人:网友hhhh7140 发布时间:2022-01-06
[单选题]

[复合型非选择题]患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L椎间隙略窄。考虑的诊断是()

A.急性腰扭伤

B. 腰肌筋膜炎

C. 腰椎间盘突出症

D. 腰肌劳损

E. 肥大性脊柱炎

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第1题
[复合型非选择题]患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L椎间隙略窄。为明确诊断,最适宜的辅助检查是()

A.CT

B. 神经传导速度检查

C. 肌电图检查

D. 血流图检查

E. 超声检查

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第2题
[复合型非选择题]患者男,42岁,临床诊断“脑梗死,颈动脉夹层”,拟给予华法林治疗。进一步检查得到如下结果,其中异常的是()

A.血尿酸320μmol/L

B. 血清同型半胱氨酸41μmol/L

C. 空腹血糖4.1mmol/L

D. HbA1c8%

E. 低密度脂蛋白1.6mmol/L

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第3题
[复合型非选择题]男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是()

A.腰扭伤

B. 腰椎管狭窄症

C. 第3腰椎横突综合征

D. 椎管内肿瘤

E. 强直性脊柱炎

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第4题
[复合型非选择题]患者,男性,42岁,因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护,并于每级运动末记录心电图,同时测量血压。运动终点是()

A.乏力

B. 腿部肌肉疼痛

C. 咳嗽

D. 心电图异常

E. 口干

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第5题
[复合型非选择题]患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。考虑可能的诊断为()

A.低钾性周期性瘫痪

B. 重症肌无力

C. 多发性肌炎

D. 进行性肌营养不良

E. MG肌无力危象

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第6题
[复合型非选择题]患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。该患者的治疗首选()

A.免疫抑制剂

B. 胸腺摘除

C. 气管切开,呼吸机辅助呼吸

D. 使用抗生素

E. 激素冲击

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第7题
[复合型非选择题]患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。为帮助诊断,可通过下述何种方法()

A.新斯的明试验

B. 心得安试验

C. 阿托品试验

D. 动态脑电图检查

E. 脑CT检查

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第8题
[复合型非选择题]患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。其中不正确的处理为()

A.保持呼吸道通畅

B. 应用氨基甙类抗菌药物

C. 甲基强地松龙冲击治疗

D. 血浆置换

E. 胸腺切除

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第9题
[复合型非选择题]男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()

A.窦椎神经受刺激

B. 脊神经后支卡压

C. 马尾神经受压

D. L神经根受压

E. S神经根受压

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第10题
[复合型非选择题]患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。该患者诊断应考虑()

A.MGⅠ型

B. MgⅡa型

C. MGⅡb型

D. MGⅢ型

E. MGⅣ型

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