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提问人：网友wcy315 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男，40岁，5个月前B超发现有轻度腹水，脾肋下1cm。今晨突起上腹部剧痛，伴呕吐，并解暗红色血便多次。查体：体温39℃，血压10.0/6.0kPa（75/45mmHg)，全腹膨隆，上腹压痛，肝未扪及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。腹水检查：淡黄色，清亮，李凡他试验阴性，比重1.014，细胞总数140×10/L，白细胞60×10/L。最可能的诊断是（)

A.结核性腹膜炎

B. 肝癌破裂出血

C. 肝硬化并急性糜烂性胃炎

D. 肝硬化并门静脉血栓形成

E. 肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

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第1题

男，40岁，5个月前B超发现有轻度腹水，脾肋下1cm。今晨突起上腹部剧痛，伴呕吐，并解暗红色血便多次。查体：体温39℃，血压10.0/6.0kPa75/45mmHg，全腹膨隆，上腹压痛，肝未扪及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。腹水检查：淡黄色，清亮，李凡他试验阴性，比重1.014，细胞总数140×10/L，白细胞60×10/L。最可能的诊断是（）

A.结核性腹膜炎

B.肝癌破裂出血

C.肝硬化并急性糜烂性胃炎

D.肝硬化并门静脉血栓形成

E.肝硬化并食管静脉曲张破裂出血

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第2题

上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗()

A.浓缩腹水涂片革兰染色镜检

B. 腹部B超

C. 血白细胞计数及分类

D. 腹水细菌培养

E. 血细菌培养

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第3题

患者男，近3年食欲轻度减退，疲劳乏力。1月前体检发现下肢轻度浮肿及少量腹水。昨晚进餐时突然呕吐暗

红色血液2次，约400ml，今晨解柏油样便2次。最可能的诊断是（）

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第4题

男，40岁。乙肝病史20年，近1年来反复肝功能异常，2个月前出现腹胀、尿少，下肢浮肿，考虑为肝硬化腹水。

该患者不可能出现的体征为

A．移动性浊音阳性

B．有液波震颤

C．蛙腹

D．蜘蛛痣、肝掌

E．可见胃肠型

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第5题

患者，男性，40岁，5个月前车祸致T10椎体骨折，双下肢感觉运动障碍，内固定术后回家一直卧床，现患者双下肢不能活动，而且双膝关节处于屈曲状态不能伸直。1.试用Icf对该患者进行分类。2.针对该患者当前情况最需要采取的残疾预防措施是什么？（匿名，男，40岁）

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第6题

某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。为明确病因，检查首选（）

A.肝脏B超

B.下腔静脉彩超

C.腹水培养

D.大便虫卵检查

E.腹部X线检查

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第7题

患者男，40岁，右上腹痛，发热3天，体温38.5～39.5℃，入院前突然呕血，量约600ml，巩膜轻度黄染，肝区叩击痛明显，半月前曾行钡餐造影，食管、胃、十二指肠均阴性，病因最大可能是（）

A.十二指肠溃疡出血

B. 出血性胃炎

C. 胆道出血

D. 小肠部肿瘤

E. 肝门脉高压症

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第8题

患者，男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，

大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此患者最可能的诊断是

A、急性菌痢

B、阿米巴痢疾

C、慢性菌痢

D、慢性血吸虫病

E、肠结核

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第9题

患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检杏结果是

A.血清淀粉酶明显升高

B.腹水淀粉酶明显升高

C.血糖升高

D.血钙降低

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第10题

男，40岁，1月前查体时B超诊断为肝硬化。1天前突然呕吐暗红色粤液2次，总量约400ml，今晨解柏油样便2次，约600ml。最可能诊断为（）

A.食管胃底静脉曲张

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.幽门梗阻

E.胃癌

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