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提问人：网友sdwangke 发布时间：2022-01-06

[单选题]

你认为该患者进一步的诊治方案是（）

A.该患者胸椎CT未显示异常，无需进一步诊治

B. 进一步CT增强检查，并行血管重建

C. 放射性核素骨显像

D. MRI检查大血管

E. IVP检查肾脏F . DSA检查血管

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更多“患者，男，44岁。突发胸背部疼痛，伴双下肢无力10分钟。既往有高血压病史。查体：T10～T12棘突处压痛，双下肢肌力0级，左下肢感觉减退。胸部X线平片未见异常。胸椎CT周围平扫图像如下。”相关的问题

第1题

关于该病叙述正确的是（）

A.CT优点是显示附壁血栓敏感

B. MRI可动态观察血流变化，准确显示内膜破口的部位及数目

C. X线血管造影是常规检查项目

D. X线平片根据主动脉进行性增宽、主动脉壁钙化内移，可作出定性诊断

E. B超对显示该病无意义F . MRI对显示该病无意义

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第2题

患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括（）

A．青年男性多发

B．关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

C．腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善

D．突发第一跖趾关节红肿热痛

E．可有主动脉炎、虹膜炎等表现

F．对称性的外周小关节肿痛

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第3题

病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。脊髓损害最高平面在（）

A.脊髓圆锥

B. 高颈段

C. 颈膨大

D. 上胸段

E. 中胸段F . 下胸段

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第4题

病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。脊髓损害最高平面在（）

A.脊髓圆锥

B. 高颈段

C. 颈膨大

D. 上胸段

E. 中胸段F . 下胸段G . 腰膨大H . 马尾

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第5题

病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。最可能的诊断是（）

A.脊柱转移性肿瘤

B. 急性脊髓炎

C. Guillain-Barre综合征

D. 颈椎间盘突出症

E. 脊髓蛛网膜下腔出血F . 脊髓梗死

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第6题

病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。脊髓血供最差的部位是（）

A.C6

B. T4

C. T9

D. T12

E. L1F . L2

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第7题

病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障

A.脊柱转移性肿瘤

B.急性脊髓炎

C.Guillain-Barre综合征

D.颈椎间盘突出症

E.脊髓蛛网膜下腔出血

F.脊髓梗死

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第8题

病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。脊髓血供最差的部位是（）

A.C6

B. T4

C. T9

D. T12

E. L1F . L2G . L4H . S3

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第9题

患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的基本病理特点是（）

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.外分泌腺体炎症

D.关节软骨退行性变

E.皮下结缔组织增生

F.血管炎

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第10题

病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。为明确诊断，需进一步作哪些检查（）？

A.血、尿、便常规

B. 肌电图和诱发电位

C. 头颅CT

D. 颈椎MRI

E. 腰穿F . 脊髓造影

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