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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-02-19
[主观题]

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物()

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物()

A.雌激素

B.降钙素

C.维生素B和维生素C

D.钙制剂

E.双磷酸盐

F.中医药

G.疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药

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A,B,D,E,F,G
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第1题
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为()

A.胸椎压缩性骨折

B. 骨质疏松

C. 筋膜炎

D. 风湿痛

E. 类风湿F . 胸椎肿痛

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第2题
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物()

A.雌激素

B. 降钙素

C. 维生素B和维生素C

D. 钙制剂

E. 双磷酸盐F . 中医药G . 疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药

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第3题
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为()
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为()

A.胸椎压缩性骨折

B.骨质疏松

C.筋膜炎

D.风湿痛

E.类风湿

F.胸椎肿痛

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第4题
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗()

A.椎体肿瘤

B. 骨质疏松症椎体压缩性骨折

C. 多发性骨髓瘤椎体病理骨折

D. 症状性椎体血管瘤

E. 椎体滑脱致椎体不稳F . 椎体转移瘤引起顽固性疼痛

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第5题
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗()
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗()

A.椎体肿瘤

B.骨质疏松症椎体压缩性骨折

C.多发性骨髓瘤椎体病理骨折

D.症状性椎体血管瘤

E.椎体滑脱致椎体不稳

F.椎体转移瘤引起顽固性疼痛

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第6题
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。除药物治疗外,该患者还可以采用以下哪些治疗()

A.改善营养状况,补充足够的蛋白质

B. 日常生活中多进食含钙量高的食品

C. 适当加强负重锻炼,增强机体应变能力

D. 纠正不良生活习惯和行为偏差

E. 避免使用抗癫痫药,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物F . 康复治疗

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第7题
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折,以下哪些论述正确()

A.常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生

B. 多发部位为脊柱、髋部和前臂

C. 其他部位亦可发生,如颅骨、坐骨、膑骨等

D. 脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松

E. 髋部骨折多见于老年骨质疏松,多在股骨颈部F . 第一次骨折后,患者再发生骨折几率大大降低

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第8题
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现,其病因可以包括以下哪几个()

A.绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速

B. 老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少

C. 成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失

D. 骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折

E. 遗传因素,骨质量下降F . 合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病

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第9题
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。有关疏松,以下哪些论述是正确的()

A.骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

B. 骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

C. 一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

D. 部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊

E. 椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形F . 骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

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