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提问人：网友lzandcdcl67 发布时间：2022-01-06
[单选题]

颅咽管瘤的主要临床表现有哪些方面？（）

A.下丘脑症状：表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍、儿童器官发育不良及成人性欲消失

B. 垂体功能障碍：表现为女性溢乳，月经失调或闻经、不育。男性毛发脱落、性欲减迟，甲状腺功能底低下，多饮多尿

C. 视交叉受压：表现视力下降，双颞侧偏盲或单侧视野缺损

D. 高颅压症状：表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿

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第1题
病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（）

A.颅咽管瘤

B.垂体腺瘤

C.颅内动脉瘤

D.视神经瘤

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第2题
颅咽管瘤的主要治疗方法是什么？（）

A.只要早期发现、及时治疗，是可以通过显微神经外科手术全切除肿瘤而治愈

B. 头部伽玛刀治疗

C. 中医治疗

D. 联合化疗

E. 放射治疗

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第3题
有关颅咽管瘤的描述正确有哪些？（）

A.又称垂体管瘤

B. 是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤

C. 约占颅内肿瘤的4%，占鞍区肿瘤的第一位

D. 发病高峰为15岁或13岁

E. 女性稍多于男性F . 颅咽管瘤好发于幕下

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第4题
某患者，男，15岁，主诉，双眼视近物模糊，眼疲劳感。检查，远视力均为1.0，近视力0.5，余（—)。根据病历资料应诊断为？（）

A.远视

B.近视

C.斜视

D.散光

E.老视

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第5题
病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。

颅咽管瘤术后应该注意哪些情况？（）提示：手术中利用视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙将肿瘤完全切除，垂体柄和下丘脑结构保护完好。

A. 首先是要严格掌握记录饮水量和尿量，使之达到基本平衡

B. 出现高热的护理

C. 观察颅内高压症状

D. 定期检查血液内的钾钠氯，及时纠正电解质紊乱

E. 指导服用肾上腺皮质激素（如地塞米松、强的松）和甲状腺激素（如优甲乐、甲状腺片），必要时使用性激素

F . 定期检查血液内的各种激素水平，及时调整口服激素的剂量

G . 要定期检查视力视野

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第6题
病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。

该病人术前护理要点有哪方面？（）提示：拟行右侧翼点入路开路颅咽管肿瘤全切除术。

A. 准确记录病人的出入量

B. 注意观察病人皮肤弹性、色泽、出汗等情况，同时注意意识情况，有无口干、口渴、低热等脱水症状

C. 定期检查血电解质，包括血钾、钠、氯等，有时需要每天抽血化验，同时要监测心、肝、肾功能和血糖变化

D. 术前晚、术晨清洁灌肠

E. 术前给予肾上腺皮质激素等药物，纠正内分泌紊乱

F . 观测病人的生命体征、瞳孔及意识等情况

G . 视力视野障碍的病人应有专人陪护，以免发生意外伤害

H . 术前向病人讲解术前准备的目的、方法，做好心理护理

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第7题
病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症（）。

A.TT3

B. TT4

C. FT3

D. FT4

E. TSHF . TRAbG . TSAbH . rT3

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第8题
病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25
kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。A.与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上B.主要影响上丘脑和垂体系统C.主要影响下丘脑和垂体系统D.下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢E.上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢F.颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩G.颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩初步诊断主要考虑哪些疾病？（）

A. 颅咽管瘤

B. 垂体腺瘤

C. 颅内动脉瘤

D. 视神经瘤

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第9题
病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症？（）

A.TT3

B. TT4

C. FT3

D. FT4

E. TSHF . TRAb

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第10题
病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症？（）

A.TT3

B. TT4

C. FT3

D. FT4

E. TSHF . TRAbG . TSAbH . rT3

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