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提问人：网友wangke0611 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。为进一步确诊首先应该进行的检查是（）

A.心肌酶谱

B. 胸部X线片

C. 动态心电图

D. 超声心动图

E. 心导管检查

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第1题
患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧
性心肌梗死，前者有A、劳力性心绞痛

B、心电图有病理性Q波

C、左心室肥厚

D、心前区杂音可受药物和动作影响

E、晚电位检查（＋）

为进一步确诊首先应该进行的检查是A、心肌酶谱

B、胸部X线片

C、动态心电图

D、超声心动图

E、心导管检查

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第2题
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

A.感染性心内膜炎

B.尿毒症

C.肺结核

D.心肌梗死后综合征

E.肺部感染

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第3题
患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌

患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊

下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死

A．劳力后心绞痛

B．心电图有病理性Q波

C．左室肥厚

D．心前区杂音可受药物和动作影响

E．晚电位检查阳性

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第4题
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

A.血清LDH上升

B.血清GOT上升

C.血清GPT上升

D.血清CK-MB上升

E.白蛋白下降

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第5题
患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.室间隔缺损

C.先天性主动脉瓣口狭窄

D.风湿性二尖瓣关闭不全

E.陈旧性心肌梗死

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第6题
患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）

A.卧床抬腿

B.注射心得安

C.下蹲位

D.异丙肾静滴

E.去甲肾静滴

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第7题
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

A.静推毛花苷C

B.口服美两律

C.静脉注射利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.观察

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第8题
男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该患者可采取下列治疗中的（）

A.特利加压素加输注白蛋白

B. 血液透析

C. 肾移植

D. 肝移植

E. 糖皮质激素F . 免疫抑制剂G . TIPSH . 大量放腹水I . 奥曲肽与米多君加输注白蛋白

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第9题
男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是（）

A.增强心肌收缩力

B. 弛缓心肌为主

C. 维持窦性心律

D. 减轻心脏前负荷

E. 重症梗阻性患者可做介入治疗F . 应避免剧烈运动G . β受体阻滞剂可预防猝死的发生

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第10题
患者，男，58岁，教师。反复心前区疼痛4年。此次因劳累后复发。现症见胸闷隐隐，心悸气短，神疲乏力，自汗
，舌质黯淡，有齿痕，苔薄白，脉结、代。检查：心电图检查示心肌缺血改变，心肌酶谱正常。其中医证型为

A、心血瘀阻证

B、痰浊痹阻证

C、阴寒凝滞证

D、气虚血瘀证

E、气阴两虚证

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