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提问人:网友chinacua 发布时间:2022-01-07
[主观题]

主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。既往有心绞痛病史。

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第1题
患者男,60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。第二天,护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正确的回答是用力排便可导致()

A.血压升高,致脑出血

B.体力不支,易跌倒

C.氧消耗量增加致梗死面积扩大

D.负压增高致痔疮出血

E.腹压增加致呕吐

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第2题
患者男,60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含
服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。

(1)第二天,护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正确的回答是用力排便可导致()

A、血压升高,致脑出血

B、体力不支,易跌倒

C、氧消耗量增加致梗死面积扩大

D、负压增高致疮出血

E、腹压增加致呕吐

(2)心梗后第3天,患者病情好转,食欲增加,对患者的饮食指导正确的是()

A、按自己的需求进食

B、吃少量流质饮食,每天2次

C、少食多餐

D、多吃鸡蛋

E、进食高蛋白、易消化食物

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第3题
患者,男性,60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含
服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。第二天,护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正确的回答是用力排便可导致A、血压升高,致脑出血

B、体力不支,易跌倒

C、氧消耗量增加致梗死面积扩大

D、负压增高致痔疮出血

E、腹压增加致呕吐

心梗后第3天,患者病情好转,食欲增加,对患者的饮食指导正确的是A、按自己的需求进食

B、吃少量流质饮食,每天2次

C、少食多餐

D、多吃鸡蛋

E、进食高蛋白、易消化食物

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第4题
患者,男性,72岁,有高血压病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能诊断为()

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.输尿管结石

E.肠系膜动脉栓塞

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第5题
患者,男性,60岁。心绞痛病史5年,入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含
服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,病人既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。第二天,护士指导病人避免用力排便,病人问及其理由,正确的回答是A、血压升高导致脑出血

B、体力不支,易跌倒

C、氧耗增加致梗死面积扩大

D、防止痔疮出血

E、腹压增加导致呕吐

心梗后第3天,病人病情好转,食欲增加,对病人的饮食指导正确的是A、按自己的需求进食

B、吃少量流质饮食,每天2次

C、少食多餐

D、多吃鸡蛋

E、进食高蛋白、易消化食物

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第6题
患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为()

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.输尿管结石

E.肠系膜动脉栓塞

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第7题
患者女性,64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟,休息后自行缓解,应考虑为()。

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性冠状动脉综合征

D.急性心肌梗死

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第8题
患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞
痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有()(提示:患者出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,心率95次/min,继而血压下降至(80~90)/(40~50)mmHg,应用大量升压药后效果不佳。)

A.药物保守治疗

B.植入主动脉内球囊反搏

C.行补救性PCI

D.必要时静脉注射西地兰强心

E.植入临时起搏

F.预防性应用抗心律失常药物

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第9题
,患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗
淋漓,面色苍白,最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.消化性溃疡

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞

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第10题
患者,男性,84岁,有高血压病病史30余年,中餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗
淋漓,面色苍白,最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺血栓栓塞症

D.急性胰腺炎

E.肠系膜动脉栓塞

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