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提问人：网友szs1860 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰10多年，近1周来有高热（39℃)，咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、

患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰10多年，近1周来有高热(39℃)，咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是

A、浸润型肺结核

B、病毒性肺炎

C、肺脓肿

D、肺炎球菌肺炎

E、肺炎杆菌肺炎

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更多“患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰10多年，近1周来有高热（39℃)，咳痰黏稠呈砖红色，胶冻状，伴气急、发绀、”相关的问题

第1题

患者，男性，66岁，患慢性阻塞性肺气肿多年。近日咳嗽、咳痰、气喘明显，并出现嗜睡、发绀、多汗。查动脉血气：pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压60mmHg。采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的

A.25％～29％

B.30％～35％

C.30％～35％

D.40％～45％

E.45％～50％

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第2题

患者，男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次／分。考虑诊断为（）

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺气肿

E.支气管扩张症

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第3题

患者，男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次／分。抗生素应选用（）

A.氨基苷类

B.三代头孢菌素

C.青霉素类

D.喹诺酮类

E.磺胺类

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第4题

患者，男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶

状胸，两肺可闻及干湿性罗音，心率110次/分。

考虑诊断为

A．慢性支气管炎

B．心力衰竭

C．慢性肺源性心脏病

D．慢性阻塞性肺气肿

E．支气管扩张症

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第5题

男性，66岁。咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重2天，痰黄量多，1天前患者出现嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇

发绀，BP150/90mmHg，R35次／分，P126次／分，双肺可及干湿啰音，肝肋下3cm，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC15.2×10 男性，66岁。咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重2天，痰黄量多，1天前患者出现嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿

/L，N92%。针对此患者病情以下处理不正确的是

A、抗感染治疗

B、合理应用呼吸兴奋剂

C、持续低浓度给氧

D、抗凝治疗

E、大剂量利尿药，减轻水肿

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第6题

患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了（）

A.急性肺感染

B. 支气管扩张

C. 肺心病

D. 自发性气胸

E. 急性左心衰

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第7题

患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B. 祛痰、止咳、平喘

C. 应用利尿剂消除下肢水肿

D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第8题

患者，男性，78岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近两天来嗜睡。化验白细胞18.6*10^9L中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2:80mmHg,PaO2:48mmHg.该病人最可能的诊断为（）

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外

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第9题

患者，男性，66岁。诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重

，痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是

A、医院获得性感染

B、二重感染

C、条件致病菌致病

D、内毒素致病

E、内源性感染

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第10题

患者，男性，78岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近两天来嗜睡。化验白细胞18.6*10^9L中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2:80mmHg,PaO2:48mmHg.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）

A.气管切开+机械通气

B.清理呼吸道

C.气管插管+机械通气

D.高浓度的吸氧

E.体外心脏按压

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