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提问人：网友sjjun89 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性，65岁，右膝疼痛，活动受限3年，加重2个月。查体：体温正常，跛行，右膝关节活动明显受限，关节周围

组织肿胀，血沉18mm/h。为进一步明确诊断，以下哪一项检查最有价值A、膝关节B超

B、膝关节穿刺

C、膝关节核素扫描

D、膝关节MRI

E、膝关节血管造影

如果确诊，康复治疗6个月无效，应该选择哪一种治疗最合适A、外用中药膏药

B、关节腔内定期类固醇药物注入

C、膝关节软骨修复术

D、全膝关节置换术

E、无需治疗

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第1题
女性，65岁，右膝疼痛，活动受限3年，加重2个月。查体：体温正常，跛行，右膝关节活动明显受限，关节周围
组织肿胀，血沉18mm/h。对该病人首先应该作的检查是A、双髋关节正侧位片

B、双膝关节正侧位片

C、右膝关节穿刺

D、右膝关节活检

E、B超

初步诊断应该考虑A、类风湿关节炎

B、创伤性滑膜炎

C、骨关节炎

D、髋股骨头缺血坏死

E、膝关节结核

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第2题
女性，65岁，右膝疼痛，活动受限3年，加重2个月。查体：体温正常，跛行，右膝关节活动明显受限，关节周围
组织肿胀，血沉18mm/h。为进一步明确诊断，以下哪一项检查最有价值A、膝关节B超

B、膝关节穿刺

C、膝关节核素扫描

D、膝关节MRI

E、膝关节血管造影

如果确诊，康复治疗6个月无效，应该选择哪一种治疗最合适A、外用中药膏药

B、关节腔内定期类固醇药物注入

C、膝关节软骨修复术

D、全膝关节置换术

E、无需治疗

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第3题
临床资料：患者，女性，48岁，自诉右膝关节扭伤后疼痛.肿胀.活动受限1月余。超声综合描述：右侧髌下囊.髌上囊可见形态不规则无回声区，境界清楚，边缘光整，内透声清亮。超声提示（）

A.右膝关节血肿

B.右膝关节囊肿

C.右膝关节积液

D.右大腿肌层血肿

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第4题
女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）"4"字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为"骨质疏松症"，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。合适的治疗方案是（）

A.继续原方案治疗

B. 硬膜外阻滞

C. 加用麻醉性镇痛药

D. 转科治疗

E. 进一步检查、明确诊断

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第5题
患者，女性，10岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。既往体健。体格检查：一
般情况好，生命体征平稳，心肺、腹检查(-)，右膝关节肿胀，表面有静脉曲张，皮温增高，巴氏征(-),实验室检查：血常规正常，肝肾正常，ALP320U/L, X线示：右股骨下端溶骨性破坏，骨膜下见Codman三角。
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第6题
患者女性，20岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBCl7.4×109／L，抗“O”>500，ESR50mm／h。最可能的诊断是（）

A.反应性关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

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第7题
女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）

A.CT

B.血常规

C.B超

D.双手、双膝X线

E.ESR、CRP

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第8题
女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter’s综合征

E.反应性关节炎

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第9题
[复合型非选择题]女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）

A.类风湿关节炎

B. 骨关节炎

C. 强直性脊柱炎

D. Reiter’s综合征

E. 反应性关节炎

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第10题
患者女性，23岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大
，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBCl7.4×109/L，抗"O"＞500，ESR50mm/h。最可能的诊断是()

A．类风湿性关节炎

B．骨性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．反应性关节炎

E．风湿性关节炎

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第11题
女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）

A.糖皮质激素

B.非甾体类抗炎药物

C.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸

D.甲氨蝶呤

E.中药+理疗

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