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提问人:网友aiqing1350 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,55岁。拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控

制性降压。

该患者安全的降压水平为()。A.收缩压50~80mmHg

B.收缩压85~95mmHg

C.收缩压60~70mmHg

D.舒张压40~50mmHg

E.收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内

用硝普钠施行降压,应当()。A.先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平

B.开始平均滴速为8μg/(kg·min)

C.将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注

D.开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注

E.血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳

如果降压前发现该患者有颅内高 压,则()。A.降低潮气量,减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力

B.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液

C.改用硝酸甘油作降压药

D.放弃控制性降压

E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气

进颅后,该患者血压升至170/100mmHg,心率125次/分,此时应如何处理()。A.立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂

B.停止输液

C.系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压

D.立即推注硝酸甘油降压

E.先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理

控制性降压中若行心电图监测,最常见的异常变化是()。A.出现病理性Q波

B.出现室颤波

C.P波降低,ST段升高或降低

D.传导阻滞

E.P波升高,ST段降低

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更多“患者,男,55岁。拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控”相关的问题
第1题
该病人安全的降压水平为()

A.收缩压60~70mmHg

B. 收缩压85~95mmHg

C. 收缩压50~80mmHg

D. 舒张压40~50mmHg

E. 收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内

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第2题
五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。该病人安全的降压水平为()

A. 收缩压60~70mmHg

B. B.收缩压85~95mmHg

C. C.收缩压50~80mmHg

D. D.舒张压40~50mmHg

E. E.收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内

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第3题
五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。进颅后,该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分,此时应如何处理()

A.立即滴注硝普钠降压,以防脑血管破裂

B.停止输液

C.立即推注硝酸甘油降压

D.系中枢性高血压,先给甘露醇降颅压

E.先加深麻醉,检查通气情况,再酌情处理

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第4题
五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。用硝普钠施行降压,应该()

A.开始平均滴速为8μg/(kg·min)

B.先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平

C.将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注

D.开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注

E.血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳

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第5题
38岁男性患者,拟在臂丛下行右上臂血管瘤切除,局麻药中加适量肾上腺素可使阻滞程度和时效增加并减慢全身吸收,其浓度一般以多少为合适()

A.1/1000~2000

B.1/10000

C.36526

D.1/40000

E.1/60000

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第6题
患者,男,55岁。因“小脑肿瘤”,拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时,患者心率突然降至30次/分。

宜采取的治疗措施是()。A.给予β受体阻断剂

B.给予阿托品

C.头低位

D.暂停手术操作

E.头高位

F.减浅麻醉

当前状况为()(提示:手术过程中,PETCO2突然从32mmHg降至14mmHg,血压从121/76mmHg降至64/34mmHg)。A.急性左心衰竭

B.监测仪故障

C.急性右心衰竭

D.迷走神经反射

E.空气栓塞

F.心律失常

处置方法是()。A.吸纯氧

B.过度通气

C.按压颈静脉

D.静脉注射吗啡

E.检查监测仪

F.快速静脉输液

G.通知外科医师

H.给予阿托品

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第7题
患者,男,55岁。因“小脑肿瘤”,拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时,患者心率
突然降至30次/分。

宜采取的治疗措施是()。A.给予β受体阻断剂

B.给予阿托品

C.头低位

D.暂停手术操作

E.头高位

F.减浅麻醉

当前状况为()(提示:手术过程中,PETCO2突然从32mmHg降至14mmHg,血压从121/76mmHg降至64/34mmHg)。A.急性左心衰竭

B.监测仪故障

C.急性右心衰竭

D.迷走神经反射

E.空气栓塞

F.心律失常

处置方法是()。A.吸纯氧

B.过度通气

C.按压颈静脉

D.静脉注射吗啡

E.检查监测仪

F.快速静脉输液

G.通知外科医师

H.给予阿托品

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第8题
患者男性,55岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查:血糖14mmol/L,BP18.7/11.3kPa(140/85mmHg),P85次/分,尿糖卅,其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用()。

A.吗啡

B. 地西泮

C. 哌替啶

D. 咪达唑仑

E. 东莨菪碱

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第9题
患者男性,55岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查:血糖14mmol/L,BP18.7/11.3kPa(140/85mmHg),P85次/分,尿糖卅,其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用()

A.吗啡

B.地西泮

C.哌替啶

D.咪达唑仑

E.东莨菪碱

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第10题
患者,男,55岁。因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪
失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT示:脑室系统(包括第四脑室)明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O

最可能的诊断为()A.脑脓肿

B.脑梗死

C.脑积水

D.脑出血

E.早老性痴呆

该患者目前应该做的检查是()。A.脑脊液常规、生化检查

B.SPECT

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺测压

E.颅脑CT、MRI

该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流,不宜使用的药物是()。A.异氟烷

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.地氟烷

E.硫喷妥钠

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