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提问人：网友shrimpguo 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有

弹片污染，宜采取的处理方法是：

A.洗伤口、止血加压包扎

B.毒、探查伤口后包扎

C.创、引流缝合伤口

D.清创、引流后延期缝合

E.清创缝合伤口

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更多“男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有”相关的问题

第1题

患者男,24岁。不慎右小腿被手榴弹炸伤1小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口常4.0cm,肌肉破损、渗血,有弹药污染。宜采取的处理方法是()

A．清洗伤口、止血、缝合伤口

B．消毒、探查伤口后包扎

C．清创、引流、缝合伤口

D．清创、引流后延期缝合

E．清创缝合伤口

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第2题

男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）。

A. 外固定支架固定

B. 用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除

C. 应用抗生素预防感染

D. 一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤

E. 巴宝莉注射破伤风抗毒素

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第3题

男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在摄X线片以前，应先进行的处理是（）

A. 行简单的外固定及局部包扎

B. 止血带止血

C. 清创术

D. 跟骨结节牵引

E. 紧急输血、输液

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第4题

女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，腘、足背动脉搏动消失。手术后病人相继出现少尿，无尿，高血钾，酸中毒，最可能诊断为（）。

A. 肌病肾病性代谢综合征

B. 肾动脉急性栓塞

C. 肢体肌群发生广泛坏死

D. 合并肾前性肾功能不全

E. 急性肾小球肾炎

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第5题

患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。在进行辅助检查前，应先进行的处理是（）。

A. 行简单的外固定及局部包扎

B. 行气压止血带止血

C. 急送手术室

D. 石膏固定

E. 跟骨结节牵引

F . 清创术

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第6题

男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最恰当的处理是（）。

A. 闭合复位+骨牵引2个月

B. 闭合复位+皮牵引3个月

C. 闭合复位+髋人字石膏固定3个月

D. 闭合复位+严格卧床休息1个月，进行功能练习

E. 开放复位，内固定及坐骨神经探查

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第7题

患者男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。

下面选项最恰当的处理是（）

A. 闭合复位+骨牵引2个月

B. 闭合复位+皮肤牵引3个月

C. 闭合复位+髋人字石膏固定3个月

D. 闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼

E. 开放复位、内固定及探查坐骨神经

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第8题

女性，22岁，车祸外伤致左小腿疼痛伴活动受限2h。查体：左小腿中段压痛，皮肤挫伤，闻及骨擦音，并见反常活动。最可能的诊断是（）

A. 左胫腓骨骨折

B. 左踝关节脱位

C. 左下胫腓联合分离

D. 左膝关节骨折

E. 左膝关节脱位

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第9题

男，3岁。左侧阴囊包块，平卧后包块消失，质软，无触痛，透光试验阳性，最可能的诊断为：

A.精索鞘膜积液

B.交通性鞘膜积液

C.睾丸肿瘤

D.腹股沟斜疝

E.睾丸鞘膜积液

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第10题

男，56岁。反酸、烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合，该患者首选的治疗药物是：

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

E.铝碳酸镁

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