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提问人：网友wlg9889 发布时间：2022-01-06

[主观题]

根据下列材料，请回答下列各题男性，30岁，发热5天就诊，近5天来体温一直维持在39—41%，24小时内体温

波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者的热型属于

A.间歇热

B.波状热

C.回归热

D.稽留热

E.弛张热

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第1题

男，33岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率72次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。化验：WBC1.4×10⁹/L，N60%，L40%，肥达氏反应01：80（+），H1：160（+），ALT180u/L，总胆红素24μmol/L。

为确诊应首先检查的项目是（）

A. 血培养

B. 骨髓培养

C. 外裴氏反应

D. 肝炎病毒血清学检测

E. 粪便培养

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第2题

病历摘要：男性，11岁，发热5天，伴皮疹2天。

患者5天前无明显诱因开始出现发热，体温逐渐升高至39℃，伴咳嗽、流涕和轻度呼吸困难，同时出现眼睛畏光、流泪，眼睑水肿，家属给予"感冒药"（具体不详）口服，症状无明显减轻。

2天前，开始出现淡红色皮疹，高出皮面，压之退色，由耳后、颜面部渐延至胸、腹、背及四肢。发病以来，饮食、睡眠稍差，大小便无明显异常。

既往体健，无药物过敏史，否认有病人或疑似病例接触史，疫苗接种未按期进行。

体格检查：T38.9℃，P112次/分，R18次/分，体重30kg。急性病容，全身皮肤黏膜散在皮疹，呈淡红色，大小不等，高出皮面，压之退色。颈部浅表淋巴结明显肿大。眼结膜充血，眼睑水肿。咽红，扁桃体不大，科普利克斑（+）。双肺呼吸音粗，双肺闻及少量散在湿性啰音。心腹部检查无明显异常。神经系统检查无异常。

实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC3.6×10⁹/L，L0.47；尿常规（-）；粪常规（+）。X线胸片示：支气管肺炎。

请简述诊断依据？

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第3题

患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞10CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物（）

A. 青霉素

B. 头孢曲松

C. 头孢唑林

D. 氟康唑

E. 万古霉素

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第4题

病历摘要：大叶性肺炎患者，男性，47岁。发热，咳嗽，右胸痛3天入院。查体.体温，38℃。右上肺呼吸音减低，叩诊实音。心脏无异常。行胸部CT平扫。

2、诊断依据是什么？

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第5题

女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10⁹／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。

提问：关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是正确的（）

A. 闭塞型

B. 粘连型

C. 干酪型

D. 混合型

E. 渗出型

F . 隆起型

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第6题

男性，35岁，体温38.5～39℃，腹痛、腹泻、肝区痛1个月来诊。查：肝区有触痛。下列各项检查中对本病的诊断帮助不大的是（）

A. 腹部超声

B. 便常规及培养

C. 肝功能

D. 血常规

E. 尿常规

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第7题

(题干) 患者，女性，30岁，发热待查。查体：体温39℃，早晚高低不一，日差约2℃，持续5天不退;脉搏96次/分，呼吸23次/分;口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。根据体温曲线，该患者发热的热型是A.癌性热

B.不规则热

C.弛张热

D.稽留热

E.间歇热

为患者口腔护理，溃疡面宜涂擦的药物是A.锡类散

B.藿香散

C.维生素C

D.制霉菌素

E.碳酸氢钠溶液

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第8题

男性，43岁。因发热3天伴头痛，全身不适就诊，按上呼吸道感染治疗无效．持续发热，于发病第10天住院。体检：体温40℃。嗜睡状态，HR100次／min，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm。化验：WBC4．0×10⁹／L，N68％，L32％，ALT160U／L，抗HBC（+），HAV-IgM（－），E．KG示心肌损害，肥达试验“O”1：80，“H”1：160，最可能诊断是（）

A. 急性甲型肝炎

B. 乙型肝炎

C. 脑型疟疾

D. 病毒性心肌炎

E. 伤寒

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第9题

男性，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）

A. 周身支持治疗

B. 周身抗生素治疗

C. 胸腔闭式引流

D. 胸腔穿刺抽脓

E. 激素治疗

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