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提问人：网友anonymity
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男性，30岁，10天前搬抬重物时突然腰痛，伴右下肢放射性疼痛。查体：腰部活动受限，右直腿抬高试验45°阳性，加强试
验阳性，右跟腱反射减弱，右足背外侧浅感觉减弱，下肢肌力无明显改变。
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第1题
男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是（）
第2题
男性，35岁，10天前抬重物时扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍，经检查诊断为腰椎间盘突出症，则关于患者的治疗措施中，以下不合适的是
A.卧床休息
B.理疗和按摩
C.骨盆牵引
D.立即行髓核摘除术
E.硬膜外注射皮质类固醇
第3题
某患者，男，43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛，活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛，次日即向
左下肢放射至左小腿外侧。查体：脊柱向左侧弯，腰4、5椎旁左侧压痛明显，叩击痛阳性，左侧直腿抬高试验及加强试验阳性。应考虑为()
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A．慢性腰肌劳损
B．骶髂关节损伤
C．第三腰椎横突综合征
D．腰椎椎管狭窄症
E．腰椎问盘突出症
第4题
男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。目前，治疗宜采取的是（）
A.卧硬板床休息
B.牵引
C.硬脊膜外腔泼尼松注射
D.手术
E.激素，非甾体类抗炎药
第5题
（131～132题共用题干）男性，40岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛．10天前搬重物后腰腿痛加剧，
（131～132题共用题干）
男性，40岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛．10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木及排尿困难．查体：腰运动受限，椎旁压痛可向下肢放散，直腿抬高试验与加强试验()．鞍区痛觉减退．
131．下列哪项是患者出现排尿困难，鞍区麻木的根本原因
A．L3神经根受压
B．L4神经根受压
C．L5神经根受压
D．S1神经根受压
E．马尾神经受压
132．以下哪项治疗措施最重要
A．卧硬床休息
B．牵引
C．手术
D．非甾体类抗炎剂和激素
E．硬脊膜外腔注射泼尼松龙
第6题
男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。目前，治疗宜采取的是（）。
A.卧硬板床休息
B. 牵引
C. 硬脊膜外腔泼尼松注射
D. 手术
E. 激素，非甾体类抗炎药
第7题
[复合型非选择题]男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是（）
A.腰扭伤
B. 腰椎管狭窄症
C. 第3腰椎横突综合征
D. 椎管内肿瘤
E. 强直性脊柱炎
第8题
男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最主要的治疗措施是（）
A.卧硬板床休息
B.牵引
C.硬脊膜外腔泼尼松注射
D.手术
E.激素，非甾体类抗炎剂
