题干:男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后
A.尿毒症
B.肝昏迷
C.低血糖症
D.中枢神经系统疾患
E.低钠血症
A.尿毒症
B.肝昏迷
C.低血糖症
D.中枢神经系统疾患
E.低钠血症
A.静点谷氨酸钠
B.静推50%葡萄糖
C.静点支链氨基酸
D.利尿
E.静点10%葡萄糖
A. 静点谷氨酸钠
B. B.静推50%葡萄糖
C. C.静点支链氨基酸
D. D.利尿
E. E.静点10%葡萄糖
B、肝昏迷
C、低血糖症
D、中枢神经系统疾患
E、低钠血症
最有效的措施为()A、静点谷氨酸钠
B、静推50%葡萄糖
C、静点支链氨基酸
D、利尿
E、静点10%葡萄糖
A.静点谷氨酸钠
B.静推50%葡萄糖
C.静点支链氨基酸
D.利尿
E.静点10%葡萄糖
A.静点谷氨酸钠
B. 静推50%葡萄糖
C. 静点支链氨基酸
D. 利尿
E. 静点10%葡萄糖
以下最可能异常的是
A.血BUN
B.血ALT
C.血糖
D.血氨
E.血钠
(123~129题共用题干) 患者,男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。 颅内压增高患者的主要临床表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
(113~114题共用题干)男性,30岁,40分钟前骑摩托车摔伤,急送来院。神志朦胧,烦躁不安,四肢乱动,呼吸困难,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀。左大腿大面积瘀血斑:
此时最紧迫的急救措施是
A吸氧
B.输血
C.应用止血药物
D通畅呼吸道
病历摘要:男性,55岁,发现昏迷1小时。1小时前患者被发现叫不醒,房间有一煤炉,周围未见呕吐物及异常药瓶。昨晚还一切正常,未述有何不适。平素身体健康。无高血压病史,无肝、肾和糖尿病史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,Bp160/90mmHg。昏迷,呼之不应,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(),四肢肌力对称。化验:血Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N68%,L28%,M4%,尿常规(-)。ALT38IU/L,TP68g/L,Alb38g/L,TBIL18μmol/L,DBIL4μmol/L,Scr90μmol/L,BUN6mmol/L,血K+4.0mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-98mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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