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提问人：网友yangjy15033 发布时间：2022-01-06

[单选题]

女患，69岁，以"突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年，糖尿病10年。查体：血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征（）。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）

A.脑血栓形成

B. 脑出血

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑栓塞

E. 脑膜炎

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更多“女患，69岁，以"突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年，糖尿病10年。查体：血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌力0级，肌张力减低…”相关的问题

第1题

女患，69岁，以“突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天”为主诉来诊。既往高血压巧年，糖尿病10年。查体:血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌力0级，肌张力减低，腿反射减弱，右侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

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第2题

女患、45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是（）

A.左侧中央前回下部

B.左侧中央前回上部

C.右侧中央前回上部

D.右侧中央前回下部

E.右侧中央后回

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第3题

患者，女，76岁。阵发性心房纤颤5年，一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清，伴头痛，急诊CT

检查无异常。最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、急性病毒性脑炎

E、多发性硬化

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第4题

患者女，69岁，半年前无明显诱因出现双下肢无力，步态不稳，偶有头晕。查体双侧膝反射（)，踝反射（)。

患者女，69岁，半年前无明显诱因出现双下肢无力，步态不稳，偶有头晕。查体双侧膝反射()，踝反射()。左侧巴宾斯基征()，右侧巴宾斯基征()。CT显示胸8椎体左后方椎管内有一大小1.1 cm×1.2 cm×2.0 cm的高密度肿块影，CT值约47 HU，边界较清楚，相应椎管容积减少。根据以上表现，该患者可能患的疾病是A、神经鞘瘤

B、血管瘤

C、上皮样脓肿

D、脊膜瘤

E、脂肪瘤

F、转移瘤

若患者还需进一步检查，下一步应做A、B超

B、MRI

C、DSA

D、X线

E、X线造影

F、PET-CT

神经源性肿瘤与该患者所得疾病在CT表现上的区别在于A、可位于椎管内任意节段

B、常见于椎管后外侧

C、有包膜

D、边界清楚

E、多呈圆形、长圆形或长条形

F、硬脊膜尾征少见

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第5题

女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为（）

A.局限性癫痫

B.脑栓塞

C.癔症发作

D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

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第6题

女患，47岁，以"右下肢麻木、无力3个月"为主诉入院。查体：左下肢肌张力增高，腱反射（），左侧T10水平以下深感觉丧失，右侧痛、温觉丧失，左侧Chaddock征（）。

A.Weber syndrome

B.Foster-Kennedy syndrome

C.Brown-Sequard syndrome

D.Homner syndrome

E.Parinaud syndrome

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第7题

女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查末见异常。诊断首先考虑为

A、局限性癫痫

B、脑栓塞

C、癔症发作

D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发

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第8题

女患，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未见异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常该患者不能出现的体征是（）

A.左侧深感觉障碍

B.左侧病理征阳性

C.尿便障碍

D.左下肢膝腱反射消失

E.左下肢膝腱反射活跃

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第9题

患者，男，69岁。前几日因“右侧肢体突然无力伴言语不清”急送医救治，MRI示：左侧额顶叶及左侧基底节区梗塞灶。经治疗后现病情平稳。转入康复科继续治疗。检查：患者神志清，能够理解并说出简单的词语，右侧上肢和手完全无任何主动活动并伴肌张力低下，右侧下肢在健侧下肢抗组活动时有轻微肌肉收缩，一直卧床，ADL评分：0分。问题：（1）上述患者处于Brunnstrom分期哪一期？处于该期患者物理治疗有哪些？

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第10题

女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（）；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射（）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

E.右侧颈膨大

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