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提问人:网友shenxw 发布时间:2022-01-06
[主观题]

一胃大部切除术后患者,拔除气管导管后在麻醉复苏室曾一度清醒,1h后出现神志不清,查血气示pH7.215,PCO70mmHg,BE+2mmol/L。该患者神志不清的原因最大可能为

A、卒中

B、癫痫发作后神志不清

C、失代偿性呼吸性酸中毒

D、休克

E、失代偿性代谢性酸中毒

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第1题
一胃大部切除术后患者,拔除气管导管后在麻醉复苏室曾一度清醒,1h后出现神志不清,查血气示pH7.215,PCO270mmHg,BE+2mmol/L。该患者神志不清的原因最大可能为()

A.卒中

B.癫痫发作后神志不清

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.休克

E.失代偿性代谢性酸中毒

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第2题
拔除气管导管时的处理下列哪一项是不正确的A、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管B

拔除气管导管时的处理下列哪一项是不正确的

A、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管

B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管

C、麻醉过浅时,可在拔管前2min静脉注射利多卡因1mg/kg

D、5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸

E、颈部手术后估计有气管萎陷可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门

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第3题
病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是()

A.气管切开行呼吸支持

B. 继续自主呼吸,观察病情变化

C. 经原气管导管行同步呼吸支持

D. 拔除气管导管,以减轻刺激

E. 等待血气结果后再做有针对性的处理

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第4题
拔除气管导管期间,处理错误的是()。

A.拔管如果出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管

B.麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg

C.当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管

D.估计术后有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门

E.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管

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第5题
以下属于高危导管的是()

A.胃管(胃大部切除术后)

B.脑室引流管

C.尿管(普通)

D.气管导管

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第6题
病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是()

A.气管切开行呼吸支持

B.继续自主呼吸,观察病情变化

C.经原气管导管行同步呼吸支持

D.拔除气管导管,以减轻刺激

E.等待血气结果后再做有针对性的处理

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第7题
以下属于高危导管的有()

A.胃大部切除术后留置鼻肠管

B.胸腔引流管

C.气管导管

D.肠内营养管

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第8题
拔除气管导管时处理错误的是A.当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍

拔除气管导管时处理错误的是

A.当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管

B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管

C.颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门

D.麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg

E.过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸

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第9题
患者,男性,55岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是()

A.术后2~3天

B.生命体征平稳

C.无腹胀

D.肛门排气

E.有饥饿感

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第10题
患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。如果进行了右肺中叶切除,手术结束后,拔除或保留气管导管()。

A.保留气管导管

B. 立即拔除气管导管

C. 只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛,就可以拔除气管导管

D. 如果患者不能维持足够的氧分压和通气,则是术后呼吸机支持的指征

E. 患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时,将双腔管改为单腔管有益

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