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提问人：网友polarbear627 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（－)，肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×10／L，PLT100×10／L。骨

女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×10 女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（－)，肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×10 /L，PLT100×10/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是

A、RA

B、RAS

C、RAEB

D、RAEB-T

E、CMML

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第1题

女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×10⁹/L，PLT100×10⁹/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是（）

A.RA

B.RAS

C.RAEB

D.RAEB-T

E.CMML

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第2题

男性，15岁，头昏、心慌、面色苍白半年。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖血疱。检验：红细胞1.6×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞2.5×109／L，血小板21×109／L；骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现（）

A.NAP积分降低

B.红细胞生成素水平升高

C.血清铁蛋白增加

D.BT延长

E.血块退缩不佳

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第3题

男性，72岁。头昏、面色苍白半年，发热伴鼻衄1周。查体：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。WBC1.2×10⁹/L，HGB56g/L，PLT40×10⁹/L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。最可能诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B. 骨髓增生异常综合征

C. 急性单核细胞白血病

D. 急性红白血病

E. 急性淋巴细胞白血病

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第4题

女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-)，肝脾不大。HGB 76g/L，WBC 3×109/L，PLT 100×109/L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞＞15%，本例的诊断是（)。

A.急性红白血病

B.再生障碍性贫血

C.慢性病性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第5题

女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，其余均无异常。血常规示：血红蛋白75g／L，红细胞2.5×1012／L，白细胞4.0×109／L，网织红细胞0.06。肝、肾功能正常，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是（)。

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、肾性贫血

E、溶血性贫血

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第6题

女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×10⁹／L，PLT100×10⁹／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.慢性病性贫血

D.急性红白血病

E.骨髓增生异常综合征

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第7题

女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×10⁹／L，PLT100×10⁹／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞＞15％，本例的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.慢性病性贫血

D.急性红白血病

E.骨髓增生异常综合征

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第8题

患者女，2岁，近半年自觉面色苍白，伴间歇出现尿色深，未予以重视。近2d劳累后，突发腰背痛、腹痛、呕吐、头昏，送来急诊。体格检查：严重贫血貌、黄疸、意识模糊。体温38.5℃，呼吸24次/min，脉搏128次/min，血压85/50mmHg，脾轻度肿大，肝、淋巴结未及肿大，血红蛋白55g/L，红细胞2.1×10¹²/L，白细胞10.5×10⁹/L，血小板230×10⁹/L，网织红细胞0.17。最可能的诊断是（）

A.弥漫性血管内凝血

B. 溶血性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 急性白血病

E. 失血性休克F . 溶血危象

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第9题

女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显

改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g/L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁()，内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是

A．缺铁性贫血

B．铁幼粒细胞贫血

C．溶血性贫血

D．巨幼细胞贫血

E．慢性炎症性贫血

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