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提问人：网友huangchuyan 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一3cm×3cm溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及2

．5cm×2．0cm淋巴结1个，质中偏硬，不活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。

为了明确诊断，最适宜的检查方法是

A．切除活检

B．切取活检

C．吸取活检

D．脱落细胞涂片镜检

E．细针穿刺细胞学活检

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更多“男性，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一3cm×3cm溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及2”相关的问题

第1题

男性患者，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一溃疡3.0cm×2.5cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1个2．0cm×2.0cm大小淋巴结，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。对局部还应做的检查是（）

A. B超

B. UT

C. MRI

D. X线片

E. 核素扫描

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第2题

患者男，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一约3cm×3cm大小溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1.5cm×2．0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。其TNM分类是（）。

A. T₁N₁M₀

B. T₃N₁M₀

C. T₃N₂M₀

D. T₄N₂M₀

E. T₄N₃M₀

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第3题

患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2．0cm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。关于该病的治疗正确的是（）

A. 放射治疗为主

B. 化疗为主，特效药为二甲三氮烯唑酰胺

C. 手术为主，但必须广泛、彻底切除

D. 原发灶可以行低温冷冻治疗

E. 二甲三氮烯唑酰胺与卡介苗联合的化疗免疫疗法，可作为术后辅助治疗

F . 该患者转移至颌下的淋巴结也可以进行冷冻治疗

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第4题

患者男性，58岁。右侧下后牙龈黑色肿物3个月来诊。3个月前发现右侧下后牙龈一黑色斑块，蚕豆大小，易出血，近1个月生长较快，急来诊。查体见：老年男性，神志清，面部无畸形，右侧颈部及下颌下区均可触及一肿大淋巴结，分别为2.0cm×1.5cm，1.5cm×1.0cm，质地中等，无压痛，活动度可，张口无受限，右下第三磨牙残冠，松动Ⅱ°，叩痛（一），远中至磨牙后区可见3cmX2cm黑色斑块，向颊部延伸，边界不齐，表面呈结节状，无破溃，上颌结节亦有侵犯，右上第三磨牙松动Ⅰ°。需进一步做的常规检查有（）

A. 胸片检查

B. B.颌面颈部CT

C. C.肿物切取活检

D. D.颌骨曲面断层片

E. E.肿物冷冻后取活检

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第5题

女，35岁，右前臂疼痛、肿胀、溃疡2月余，结合图像，最可能的诊断是（）

A. 化脓性骨髓炎

B. 成骨肉瘤

C. 尤文肉瘤

D. 骨结核

E. 骨化性肌炎

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第6题

患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余。检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明。右侧软腭有1.0cm～1.5cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的黏膜下方。本病可能的诊断为（）

A. 药物性口炎

B. 良性黏膜类天疱疮

C. 大疱性类天疱疮

D. 天疱疮

E. 剥脱性龈炎

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第7题

患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余、检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明、右侧软腭有1.5cm～1.0cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的粘膜下方。本病可能的诊断为（）

A. 药物性口炎

B. 良性粘膜类天疱疮

C. 大疱性类天疱疮

D. 天疱疮

E. 剥脱性龈炎

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第8题

患者，男，21岁。主诉：发现左下后牙颊侧面变黑1个月。现病史：患者于1个月前无意中发现左下后牙颊侧面有颜色发黑改变，无明显自觉症状，不影响进食。检查：左下6颊沟色黑，探诊质软，探针尖端可探入约1mm。冷热诊（-）。（病例题）

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第9题

下颌第三磨牙阻生，以下情况适宜做龈瓣切除术的是

A．水平阻生，冠周炎反复发作

B．垂直阻生，升支前方有足够空隙，对牙合牙位置正常

C．近中阻生，前方邻牙远中龋坏

D．近中阻生，龈瓣上有咬痕

E．颊向阻生，对牙牙合位置正常

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第10题

拔除左右上7的最佳麻醉方法是

A．颊、腭侧局部浸润

B．颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

C．颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行切牙孔麻醉

D．颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

E．颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

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