冠心病患者的饮食原则是
A.低高热量、低脂肪
B.高热量、高蛋白质
C.低热量、低盐
D.低胆固醇、低动物脂肪
E.高蛋白、低动物脂肪
A.低高热量、低脂肪
B.高热量、高蛋白质
C.低热量、低盐
D.低胆固醇、低动物脂肪
E.高蛋白、低动物脂肪
A. 高糖、高脂肪、高维生素、适量蛋白质
B. 低盐、低脂肪、高蛋白、高糖
C. 低盐、低脂、富含维生素、适量蛋白质
D. 高盐、高脂、低维生素、适量蛋白质
男性,67岁,头晕8年,胸闷、心悸1年,加重3个月。8年前患者因头晕,发现血压升高,测血压最高为180/100mmHg,间断服用硝苯地平,血压波动于150~160/80~100mmHg。1年前开始劳累后间断出现胸闷,伴心悸,无胸痛及呼吸困难。3个月前轻度活动后即感心悸、气短,夜间时有憋醒而收入院。自发病以来无发热、咯血及胸痛,尿量少,睡眠差。无药物过敏史。父母均患有高血压。吸烟史30年,每日20支,已戒烟3个月。无饮酒嗜好。查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP155/85mmHg。神志清楚,高枕卧位,眼睑无水肿,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音。心界不大,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动对称。辅助检查:血常规Hb135g/L,WBC5.21×109/L。N0.63,Plt130×109/L,尿常规:Glu(-),Pro(+),Bil(-),BLD(+),Ket(-)。ALT18U/L,TG1.48mmol/L,HDL-C0.84mmol/L,LDL-C1.92mmol/L,K+3.9mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L,BNP增高。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
B.肾性高血压
C.高血压病Ⅲ期极高危
D.高血压病Ⅱ期极高危
E.急进性高血压
高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重
B.病程的长短
C.器官损害及功能代偿程度
D.血压增高的速度
E.以上都不是
本病例的诊断依据是A.收缩压≥180mmHg,舒张压≥11OmmHg
B.尿蛋白(十)
C.心脏彩超室间隔轻度增厚
D.年龄65岁
E.以上都是
本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗
B.小剂量联合治疗,规律服药,定期随访
C.调整生活方式,适当运动,控制其他危险因素及相关疾病
D.治疗目标为血压<140/90mmHg
E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月,如血压仍然升高再开始药物治疗
下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片
B.依那普利
C.ARB
D.美托洛尔
E.利尿剂
A.嘱患者多饮水,每日尿量大于1 500ml,必要时遵医嘱输液
B.让病人听流水声诱导排尿
C.记录出入量
D.留置导尿管
E.观察生命体征
A.保持室内阴凉通风
B.严密观察体温的变化,每10分钟测口温1次
C.物理降温时,要不断按摩四肢及躯干皮肤,使之潮红,以促进散热
D.昏迷者应按昏迷常规进行护理
E.药物降温使用氯丙嗪静脉滴注,滴速要严格控制,以防血压下降
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